« Aïe, mes genoux me font mal. Va-t-il pleuvoir... ? »
Les grands-parents disaient toujours cela. Ils prédisaient le changement de temps avec leurs genoux. On ne sait pas si c'est les genoux qui savent d'abord le temps ou si c'est le temps qui sait d'abord les genoux…
Surtout quand la température chute comme maintenant, les plaintes augmentent. « Il fait froid, mes genoux font plus mal. » Mais si l'on y pense, ils disaient cela aussi en été. Pendant la saison des pluies, ils disaient par habitude « Il fait humide, mes articulations me font mal. »
Alors, pour faire un peu savant, ils disaient cela. « En hiver, c'est l'arthrose dégénérative, en été, c'est l'arthrite inflammatoire. »
Cependant, cette histoire n'est que partiellement vraie. Les saisons ne sont pas vraiment la 'cause' qui fait mal aux articulations, mais plutôt un 'interrupteur' qui rend les problèmes déjà existants plus perceptibles. Même pour le même genou, la douleur peut varier considérablement selon la température du jour, le niveau d'activité, l'état des muscles, le sommeil et le stress. Donc, il est dangereux de « coller un diagnostic » à la saison.
En hiver, plus il fait froid, plus les genoux font mal
Il faut bien chercher les indices. En observant comment la douleur se manifeste, on peut avoir une idée de si elle est dégénérative ou inflammatoire.
L'arthrose dégénérative se manifeste généralement de cette manière. Au début, on ressent une raideur → après un peu de mouvement, on se sent mieux → mais si l'on marche longtemps ou monte des escaliers, ça fait mal à nouveau → surtout en descendant les escaliers, en s'accroupissant, en s'agenouillant, c'est plus inconfortable.
Le schéma de 'utiliser et charger' est très clair : ça fait mal quand on l'utilise, ça va un peu mieux quand on se repose. Après 60 ans, ce schéma est particulièrement fréquent.
Ensuite, quand il fait froid, le corps se contracte. Les genoux ne font pas exception. Les muscles et les ligaments se rigidifient, ce qui peut réduire le flux sanguin autour des articulations. De plus, le niveau d'activité diminue, ce qui réduit la force des cuisses, et donc, même avec le même poids et le même pas, les genoux sont plus sollicités. En hiver, ces faiblesses se manifestent davantage.
Bien sûr, il y a des exceptions. Même si c'est dégénératif, si de l'eau s'accumule dans l'articulation (épanchement articulaire) ou si une inflammation est présente, ça fait mal même au repos. De plus, si des problèmes de ménisque ou des inflammations des tendons se chevauchent, les manifestations de la douleur se mélangent. Donc, se fier uniquement à la saison pour tirer des conclusions n'explique qu'une partie des causes.
« Quand il fait humide, c'est inflammatoire » est une indication dans ce cas
Dire que ça fait mal en été ou pendant la saison des pluies ne signifie pas immédiatement que c'est de l'arthrite inflammatoire. L'enflure peut augmenter, rendant la gêne plus importante, et dans un environnement climatisé, les muscles peuvent se raidir et faire plus mal. Les changements de mode de vie peuvent également exagérer la douleur.
Il y a des signaux qui rendent les médecins plus suspicieux d'une inflammation. D'abord, la raideur matinale dure plus longtemps qu'une simple raideur. Il y a un gonflement, ça chauffe au toucher, et on ressent une chaleur. Même au repos, sans mouvement, ça lancine. Ce n'est pas seulement les genoux qui font mal. D'autres articulations comme les doigts, les poignets, les orteils peuvent aussi être inconfortables.
Donc, l'essentiel de l'arthrite inflammatoire n'est pas la 'saison'. C'est d'abord de savoir si les signes d'inflammation sont clairs. Si ces signaux sont évidents, il y a plus de chances que ce ne soit pas à cause de la météo.
Le danger des 'superstitions saisonnières' est que... « les deux ont des directions de traitement complètement différentes »
Si ma douleur au genou est due à la dégénérescence, le cœur du traitement est le contrôle de la charge et le renforcement musculaire. Travailler sur le poids, les habitudes de marche, la force des cuisses et le schéma de marche est très efficace.
En revanche, si c'est à cause d'une inflammation, la situation est différente. Supporter la douleur ne résout pas le problème. Le timing du traitement pour contrôler l'inflammation est crucial. Si l'on se dit « c'est juste à cause de l'âge », les dommages articulaires progressent plus rapidement.
Donc, la conclusion est la suivante. La saison n'est qu'un indice, et le diagnostic est fait par le 'schéma des symptômes'. Donc, se faire des idées sans médecin ne fait que retarder le bon moment pour un traitement approprié.
Habitudes pour réduire la douleur au genou en hiver
En hiver, il est plus important de s'échauffer avant de faire de l'exercice. Avant de sortir, bouger légèrement pendant 5 à 10 minutes pour réchauffer le corps est beaucoup mieux. Surtout les jours où il y a de la douleur, il faut éviter de monter et descendre des escaliers ou des pentes abruptes, ou de s'accroupir.
En revanche, il faut toujours bien développer les muscles des cuisses. Les cuisses sont une assurance pour les genoux. En d'autres termes, « gardez les genoux au chaud, et les cuisses fortes » est la bonne réponse. De plus, les jours où il y a de la douleur, il vaut mieux dire « bougeons moins de manière stimulante » plutôt que « reposons-nous aujourd'hui ».
Cependant, si les genoux sont enflés, chauds et que la douleur s'aggrave rapidement, dire « faisons de l'exercice pour soulager » peut être nuisible. Dans ce cas, une consultation médicale est prioritaire.
Mon genou est-il de quel type ?
Il suffit de compter quel type de vérification est plus fréquent ci-dessous. Cependant, cette vérification ne doit pas être utilisée comme un 'diagnostic', mais plutôt comme un 'indicateur de direction'.
A. Plus proche de l'arthrose dégénérative □ Même s'il y a une raideur matinale, elle se dissipe généralement dans les 30 minutes □ La douleur devient plus évidente après avoir marché longtemps ou monté des escaliers □ Descendre les escaliers est particulièrement difficile □ La douleur se manifeste souvent en s'accroupissant ou en s'agenouillant □ Les genoux se sentent raides et grinçants, mais deviennent un peu plus confortables quand le corps se détend
B. Plus proche de l'arthrite inflammatoire □ La sensation de raideur articulaire le matin dure plus d'une heure □ Les genoux sont enflés et ont une sensation de chaleur (chaleur) □ Même au repos, sans mouvement, ça lancine □ D'autres articulations comme les doigts, les poignets, les orteils sont également inconfortables □ Récemment, la douleur a considérablement augmenté
C. Doit consulter immédiatement □ Les genoux sont bloqués et ne peuvent pas être étendus, ou se plient en marchant □ Le gonflement est important et la chaleur est évidente, et la douleur s'aggrave rapidement □ Se réveille à cause de la douleur pendant la nuit
