“以为只是空调病”……夏季突发高热、咳嗽需警惕「军团菌病」

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吸入受污染冷却塔、热水设施产生的水雾可致感染……50岁以上及吸烟者等人群要防军团菌肺炎

夏季空调使用增多时,不仅要防“空调病”,也要重视预防可经空气传播的军团菌感染。照片=Getty Image Bank

随着酷暑持续至8月底,空调及制冷设施的使用也在增加。

清凉的室内环境有助于避暑,但如果制冷设施维护不到位,反而可能抬高传染病风险。

其中较具代表性的,就是受污染水体中的细菌随气溶胶扩散到空气中、进而引发的军团菌病。

军团菌病在韩国患者大幅增加

军团菌病是感染军团菌后发生的疾病,统称可引发肺炎的「军团菌肺炎」与引发发热的「庞蒂亚克热」。在韩国,该病按第3级法定传染病进行管理。

韩国疾病管理厅统计显示,韩国军团菌病患者人数呈明显上升趋势。以2025年为准,报告病例为640例,较上年增加41.6%。发病时间也主要集中在夏季。

军团菌原本栖息于湖泊、河流、温泉水等淡水环境,其特点是在25~45℃的温水中繁殖更为活跃。当被该菌污染的水以气溶胶(微小水滴)形式扩散到空气中时,人吸入后可能被感染。

不同感染类型对应的症状也不同。庞蒂亚克热在感染后经过24~48小时潜伏期,表现为肌肉痛、发热、寒战等症状。由于还可能伴随干咳、咽喉疼痛、流涕等类似感冒的症状,部分患者常误以为是夏季感冒。多数情况下无需特殊治疗,2~5天内即可恢复。

相比之下,军团菌肺炎症状更为严重。感染后潜伏期最长约10天,随后可能出现接近40℃的高热,并伴有头痛、肌肉痛、全身乏力、咳嗽等。有的患者还会出现胸痛或呼吸困难、腹泻等胃肠道障碍,甚至意识障碍。

普通家用空调无需过度担心……重点在大型建筑卫生管理

军团菌肺炎任何人都可能患病,但患者多数为50岁以上人群。吸烟者、慢性肺疾病患者、糖尿病等慢性病患者、免疫功能低下者、过量饮酒者等人群的发病风险更高。

军团菌肺炎若放任不治,可能发展为肺脓肿、呼吸衰竭、低血压、休克、肾衰竭等严重并发症,必须及时治疗。不过,仅凭症状难以将军团菌肺炎与其他细菌性肺炎区分开来,因此应优先进行准确检查。

通过尿抗原检测、呼吸道标本培养、基因检测等确诊为军团菌肺炎后,可使用抗生素治疗。治疗周期会因患者病情严重程度及免疫状态而异,但一般通过最长2周的治疗即可恢复。

顺天乡大学首尔医院呼吸内科教授尹熙英介绍,车载及家用空调对军团菌感染风险通常没有明显影响,因为空调运行时为冷却产生的热量会使用独立的室外机。

感染风险较高的,是配备用水制冷与供水设施的建筑。通常大型建筑会在冷却塔水、冷热水设施、澡堂或温泉、喷泉、水上游乐设施等处为进行热管理而用水;一旦使用受污染的水,传播可能性就会升高。

尹熙英表示:“若夏季出现突发高热、咳嗽、呼吸困难,或在常规肺炎治疗后仍无好转,应考虑军团菌肺炎的可能性。”他补充说:“尤其是50岁以上人群,或吸烟者、慢性肺疾病患者、糖尿病患者等,更需要提高警惕。”

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