随着炎热天气持续，不少人喜欢喝“冰美式”（冰镇美式咖啡）。也有人依然只偏爱热咖啡。问题在于，有些人会用咖啡代替喝水并频繁饮用。会带来哪些问题？咖啡既有优点也有缺点。尤其是它会促进体内水分排出，喝得多存在脱水风险。即便是不加糖的黑咖啡，也可能提高血脂异常（血脂紊乱）发生风险。对咖啡离不开的人来说，了解这些缺点很有必要。
咖啡不是水，用它代替喝水可能出大事
咖啡因并不只存在于咖啡中。巧克力（饼干、面包等）、绿茶、碳酸饮料等也含有咖啡因。若在摄入这些食品的同时还经常喝咖啡，可能导致咖啡因摄入过量。饮酒后大量喝咖啡，脱水风险可能进一步增加，因为酒精和咖啡都会促进体内水分排出。频繁上厕所正是出于这个原因。脱水一旦进展，体内水分与电解质不足，可能引发血容量减少，进而发展为休克。
尤其是随着年龄增长，中枢神经老化可能使人不那么容易感到口渴。血液几乎由水分构成。若本身患有血脂异常、动脉粥样硬化等血管疾病，血液会更黏稠，形成血栓的风险更高。脱水可能在本人不知不觉中发生，夏季更要格外小心。若饮用了含咖啡因饮料、酒或咖啡，也要大量补水。即便不觉得口渴，也建议摄入充足的水分。
经常喝到4杯以上黑咖啡，就要警惕血脂异常，为什么？
不添加糖等配料的黑咖啡常被视为健康饮品。但无论是速溶混合咖啡，还是黑咖啡，喝得多都可能使胆固醇（LDL）水平升高。每天喝到3杯为止一般问题不大，但若达到4杯以上，最好提高警惕。咖啡豆中含有植物性脂肪（油脂），即“咖啡醇（cafestol）”成分。黑咖啡表面的白色泡沫中含有较多咖啡醇。它进入体内肝脏后，会干扰肝脏维持胆固醇稳定的调节功能。
那么黑咖啡到底该喝多少？根据欧洲心脏病学会临床指南（2021年），每天饮用9杯以上咖啡，可能因不良胆固醇大量堆积、血管堵塞而使动脉粥样硬化性心血管疾病的死亡风险最高增加25%。不过，该指南也指出，每天摄入不超过3杯咖啡对健康无害。冰美式、脱咖啡因咖啡中也含有咖啡醇。但用纸滤过滤植物油脂的滴滤咖啡，对胆固醇水平影响不大。
咖啡中的抗氧化营养素，有助于护肝等健康效益
咖啡里不只有咖啡因。它还含有多酚、绿原酸等抗氧化成分，可减少机体氧化（损伤）。多国研究已证实，咖啡可降低肝病患者的肝癌风险；其降低肝脏炎症、预防脂肪肝的效果也已为人所知。不仅含咖啡因的咖啡，脱咖啡因咖啡也呈现类似效果。
这些健康效应大致对应每天饮用约3杯黑咖啡。若每天不超过3杯，咖啡中的咖啡醇影响不大。问题在于喝得过多。若已患血脂异常或属于高风险人群，即便麻烦一些，选择使用纸滤的滴滤咖啡更为安全。再次强调，咖啡不是水。喝完咖啡后也要多喝白水，才能安全维持体内水分含量。
