用于脊柱疾病治疗的“双通道内镜手术”在显示出与传统手术相近的治疗效果的同时，被认为在切口恢复方面更具优势。分析指出，对于高龄患者，或合并基础疾病、术后切口恢复负担较大的患者，可将其作为治疗方案之一纳入考虑。
27日，韩国国家保健医疗研究院（NECA）旗下“以患者为中心的医疗技术最优化研究事业团”（PACEN）表示，已公开双通道内镜手术的临床价值评估结果。本次评估基于PACEN资助课题《椎间盘突出症及椎管狭窄症中微创内镜手术与传统手术的临床及影像学有效性与安全性评估》的研究结果开展。研究负责人为盆唐首尔大学医院朴相珉教授。
椎间盘突出症通常被称为“椎间盘突出（俗称：腰椎间盘突出）”。位于椎骨之间、起缓冲作用的椎间盘向外突出并压迫神经，从而引发腰痛或下肢麻木。椎管狭窄症则是神经通过的通道——椎管变窄，导致疼痛、行走障碍等症状的疾病。两种疾病若经药物治疗或物理治疗等保守治疗仍无改善，或神经压迫症状严重时，通常会考虑手术治疗。
双通道内镜手术是通过两个小切口，一侧置入内镜，另一侧置入手术器械以处理病灶的方式。由于可较传统手术缩小切开范围，被认为能够减少肌肉及周围组织损伤，并降低切口恢复负担，因此受到关注。
盆唐首尔大学医院朴相珉教授研究团队通过多中心随机分配对照临床研究，对椎间盘突出症与椎管狭窄症患者中传统手术与双通道内镜手术的疗效与安全性进行了比较。
在椎间盘突出症患者组中，双通道内镜椎间盘切除术与传统手术相比，在功能障碍改善、疼痛减轻及生活质量提升方面效果相近。相较之下，在切口裂开、瘢痕等与切口恢复相关的指标上，双通道内镜手术显示出更好的结果。
在椎管狭窄症患者组中，双通道内镜手术在功能障碍改善与生活质量提升方面也与传统手术相当；在腰痛减轻与术后切口恢复方面则呈现更优趋势。
在成本效果评估中，也提出了双通道内镜手术的应用可能性。两种术式的总医疗费用相近，但健康获益在双通道内镜手术中更高。尤其在65岁及以上患者中，这种获益更为明显，因此被评价为在高龄患者不断增加的诊疗环境中具有意义的治疗选择。
PACEN表示，通过此次临床价值评估，双通道内镜脊柱手术可作为与传统手术可比的治疗方法进行审视。特别是对切口相关风险较高或需要早期恢复的患者、高龄患者以及合并基础疾病的患者等，可根据患者状况与医务人员的临床判断优先考虑。
不过，并非所有患者都适合双通道内镜手术。其强调，在选择具体术式时，应综合考虑患者疾病状态、脊柱解剖学特征、基础疾病、出血风险以及恢复需求等因素。
PACEN团长许大锡表示：“本次评估的意义在于确认了双通道内镜脊柱手术在呈现与传统手术相近疗效的同时，在切口恢复与成本效果性方面具备临床应用可能性。”并称：“今后也将持续积累可在临床现场应用的证据，并支持研究成果的公益性应用。”
临床价值评估报告可在PACEN官网查询。
