过敏内科专科医生、首尔峨山医院权赫洙教授谈到了他“绝对不会生吃”的食物。
权赫洙教授近日出演YouTube「知识一桌」，指出未充分加热就食用的食物存在风险。权教授表示，像牛肝、牛百叶这类动物内脏他绝对不生吃，并解释说：“牛在吃饲料等过程中如果感染寄生虫（犬蛔虫），人就可能通过食用把它再次摄入体内。”他接着说：“与过去相比，犬蛔虫病患者确实大幅减少。进口饲料都经过灭菌处理，国内饲料在卫生方面也得到管理，所以明显减少了，但风险仍然存在。”并强调：“因此建议不要吃生肝、牛百叶、牛皱胃等未熟的东西。”
主持人申英一播音员问道：“有没有因为生吃而死亡的情况？”权赫洙教授回答：“有。犬蛔虫病这类情况，如果嗜酸性粒细胞增多症变得严重，就会堵塞血管。这样一来，心脏也可能形成血栓，血栓再进入大脑会引发中风，或诱发心肌梗死等多种血管疾病，从而导致猝死。此外还可能引起肝衰竭、呼吸困难。”他补充解释：“并不是寄生虫直接把人杀死，而是由此引发的继发性炎症有可能把人‘拖垮’。”
牛肝·牛百叶·牛皱胃，为什么生吃会危险
生吃未熟的牛肝、牛百叶、牛皱胃等，正如权赫洙教授所说，可能感染犬蛔虫，这种情况称为犬蛔虫病。犬蛔虫病是一种感染性疾病：犬蛔虫幼虫进入人体后，可迁移至肝、肺、眼、中枢神经系统等多个器官并引发炎症。犬蛔虫属于蛔虫类寄生虫，主要寄生在犬或猫的肠道内。
据韩国疾病管理厅发布的《周刊 健康与疾病》2022年资料显示，在韩国食源性寄生虫病病例中，犬蛔虫感染报告较多。资料指出，伴侣犬数量增加以及偏好生食（未熟的生食）饮食文化，为感染环境提供了条件。
实际上，在韩国，食用生牛肝长期被认为是犬蛔虫感染的重要途径。即便感染，很多情况下也会无症状经过，但根据受累器官不同，可能出现咳嗽、呼吸困难、腹痛、肝脏病变、眼部症状、神经系统症状等。
真正的问题不仅在于犬蛔虫幼虫本身，还在于机体反应导致嗜酸性粒细胞过度增多。嗜酸性粒细胞是一类与寄生虫感染和过敏反应相关的白细胞。血液检查中若超过一定标准，即可视为嗜酸性粒细胞增多症。重度嗜酸性粒细胞增多症不仅可能累及肺、心脏、肝等器官，还可伴随血栓形成（血管内血液凝固形成血块的疾病）与栓塞（血栓等异物堵塞血管的疾病）；若不治疗，可能因心血管并发症而死亡。
肝衰竭或呼吸困难也可能发生：当幼虫迁移至肝、肺并形成嗜酸性炎症、浸润、脓肿等时，器官功能下降就可能引发上述问题。
怀疑感染时，可通过血液检查·影像检查确认
仅靠一般粪便检查很难确认是否感染犬蛔虫。原因在于犬蛔虫在人体内并不会发育为成虫并产卵。因此，临床主要采用检测血液中抗体的血清学检查。代表性方法是酶联免疫吸附测定（ELISA），通过血液检查确认是否曾对犬蛔虫产生免疫反应。此外，还会结合血液检查中的嗜酸性粒细胞增多、用于确认肝/肺病变的超声与CT等影像学检查，以及近期是否有食用生牛肝或生肉·内脏类的经历等，综合判断诊断。
治疗取决于感染程度及是否累及器官。根据刊登于韩国内科学会期刊的嗜酸性粒细胞增多症治疗论文，犬蛔虫病很多情况下可自然恢复，但若血清抗体滴度较高，或存在内脏幼虫移行症、重度嗜酸性粒细胞增多症，则会使用阿苯达唑等驱虫药治疗，并在部分情况下建议联合糖皮质激素治疗。因此，很难断言“吃家里现成的驱虫药就能解决”。尤其当怀疑累及肝、肺、眼或神经系统时，应通过就诊来确定药物与服用疗程，以及是否需要随访肝功能与血液检查。
预防犬蛔虫感染的关键，是不要生吃牛肝、牛百叶、牛皱胃等内脏类。若要食用内脏，应确保中心部位也充分加热后再吃。
