
当前正值春季沙尘与细颗粒物高发期,加之新冠病毒新变异株出现等因素叠加,呼吸道感染患者数量有所增加。在此背景下,最新研究结果显示:对于中度至重度新冠肺炎患者而言,若长期暴露于大气污染,肺损伤与死亡风险可能进一步升高。
天主教大学汝矣岛圣母医院研究团队以2020年1月至2022年12月期间入住天主教中央医疗院旗下医院的成年新冠肺炎患者为对象,从中筛选出已证实合并肺炎的中度至重度患者1867例,评估大气污染对疾病预后产生的影响。研究基于患者居住地信息调用空气质量监测网络数据,将入院前3天平均值定义为“短期暴露”,将过去3年平均值定义为“长期暴露”。纳入分析的大气污染物分为5类:二氧化硫(SO₂)、一氧化碳(CO)、二氧化氮(NO₂)、可吸入颗粒物(PM10)以及细颗粒物(PM2.5)。
研究结果显示,暴露于大气污染物的中度至重度新冠肺炎患者,入院后7天内发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的概率为16.8%,30天内病死率为19.4%。其中,常见于汽车尾气、烟草烟雾及取暖设备等来源的一氧化碳(CO)呈现出最为一致的关联趋势:按短期暴露标准(入院前3天平均)计算,当CO浓度每增加0.1ppm,ARDS发生风险上升至1.18倍,30天内死亡风险上升至1.15倍。
可吸入颗粒物(PM10)同样被提示为危险因素。长期暴露于PM10的患者中,当PM10每增加10μg/m³,ARDS发生风险增加至2.24倍。
本研究近期发表于呼吸系统疾病领域国际学术期刊〈《Respirology》〉。
汝矣岛圣母医院呼吸内科教授金瑞贤(第一作者)表示:“通过本研究,我们确认了在既往空气质量监测中相对关注度较低的一氧化碳(CO)暴露,与中度至重度新冠肺炎患者预后之间存在一致的相关性。”他解释称:“这意味着交通流量较大的城市环境,可能成为感染性疾病易感人群的致命风险指标。”金教授并建议:“居住在大气污染严重或尾气排放浓度较高地区的人群,日常应佩戴口罩等做好防护,尤其需要提高警惕。”
