“孩子突发急症,该去哪里就医?”

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釜山白医院整合多学科力量,构建儿科急诊协作体系

釜山白医院的小儿外科、神经外科、骨科、眼科、口腔科医护人员组成了一支团队。由于近期儿科急诊患者增加,大家为填补相关医疗空白而达成共识并携手行动。

上月在蔚山发生一起事故:一名3岁男童误吞了一枚直径约1cm的锂电池。锂电池若在食管内停留时间过长,可能引发严重灼伤及并发症,属于需要迅速处置的急症。更何况事故发生在夜间,当务之急是尽快找到具备儿科急救处置能力的急诊科。

蔚山119情况室向该院询问是否具备收治条件,医院随即决定接收,患儿很快被转运至院。患儿到院后立即接受急救处置,安全取出电池,随后病情稳定并平安回家。

像这样,儿童的急症并不只限于普通感冒或发热,还可能在多种情境下发生。尤其在深夜或节假日,孩子突然生病或受伤时,许多家长常因不知道该去哪里就医而陷入困境。

小儿外科团队开展的小儿疝气手术。图片来源:釜山白医院
小儿外科团队开展的小儿疝气手术。图片来源:釜山白医院

虽然各地设有“月光儿童医院”,但能够诊治专业急危重症的机构仍较为有限;再加上儿科(儿童青少年科)专科医生长期短缺,导致无法接收儿科急诊患者的“急诊室反复转院”案例不断上演。

为防止儿科急诊医疗体系崩塌并强化地区安全网,仁济大学釜山白医院(院长 梁在旭)制定了果断对策:以急诊医学中心为核心,联合后方相关专科,建立24小时多学科会诊协作阵容。

目前,釜山白医院在小儿外科、小儿神经外科、小儿骨科、小儿眼科、小儿口腔科等多个领域开展急诊诊疗。对阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等急性腹部疾病,以及骨折与外伤、跌落导致的头部损伤、眼内异物与眼痛、牙外伤等多种儿科急症,均可实现即时治疗。

其中,小儿外科在釜山—蔚山—庆尚南道地区拥有最多的亚专科专科医生,并与影像医学科协作,运营“儿童安心小儿手术团队”,实现24小时、全年365天常态化诊疗。小儿眼科与小儿口腔科在夜间或节假日可就诊的医疗机构也相对稀缺,常令监护人面临较大困难;该院举措有望填补地区儿科急诊的盲区。

此外,为保障急诊患者转运顺畅,釜山白医院与釜山消防灾难本部举行座谈,并开通面向119救援·急救队的专用直通热线。一旦出现儿科患者,119急救队可通过专用联络网直接联系医院,共享患者情况并实现快速转运。

在全面重整儿科急诊诊疗体系后,前往釜山白医院急诊医学中心就诊的儿科急诊患者较以往增加了3倍以上。医院还积极接收在一、二级医疗机构难以治疗的患者,发挥地区儿科急救治疗“最后防线”的作用。

近期还发生一起事故:一名14岁男生骑自行车摔倒导致手臂骨折。患者原本在二级医院准备急诊手术,但术前检查发现肝功能指标升高,判断麻醉风险较大,遂转运至上级综合医院釜山白医院。随后,小儿骨科、儿童青少年科及内科医护人员联合会诊,细致评估患者状况后安全实施手术。

另有婴幼儿急诊手术案例:一名1岁婴儿出现高热与呕吐,腹部可触及包块,家属先前往附近儿童医院就诊,被诊断为腹股沟疝并尝试手法复位(reduction),但未成功,随后转运至釜山白医院。该院小儿外科专科医生随即实施腹腔镜疝修补术,目前患儿恢复稳定。

梁在旭院长8日表示:“儿童急症往往难以预测,因此快速判断与专业治疗尤为关键。”他还称:“我们将进一步夯实夜间及节假日的多学科协作体系,确保儿科患者能够迅速获得治疗,并发挥枢纽作用,填补釜山—蔚山—庆尚南道地区的儿科医疗空白。”

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