À l’Hôpital Paik de Busan, les équipes médicales de chirurgie pédiatrique, de neurochirurgie, d’orthopédie, d’ophtalmologie et d’odontologie ont été réunies au sein d’une seule équipe. Elles ont uni leurs forces pour combler les lacunes de prise en charge, alors que le nombre de patients pédiatriques se présentant aux urgences a récemment augmenté.
Le mois dernier, à Ulsan, un garçon de 3 ans a avalé accidentellement une pile au lithium d’environ 1 cm de diamètre. Si une pile au lithium reste longtemps dans l’œsophage, elle peut provoquer de graves brûlures et des complications ; il s’agit donc d’une urgence nécessitant une prise en charge rapide. De plus, l’accident s’étant produit la nuit, la priorité absolue était de trouver un service d’urgences capable d’assurer des soins d’urgence pédiatriques.
Le centre d’appels d’urgence 119 d’Ulsan a demandé à cet hôpital s’il pouvait accueillir le patient ; l’hôpital a immédiatement décidé de le prendre en charge et l’enfant a été transféré sans délai. Dès son arrivée, la pile a été retirée en toute sécurité dans le cadre des soins d’urgence ; son état s’étant stabilisé, il a pu rentrer chez lui sans incident.
Ainsi, les urgences chez l’enfant surviennent dans des situations variées, au-delà d’un simple rhume ou de la fièvre. En particulier, tard le soir ou pendant les jours fériés, lorsque l’enfant tombe soudainement malade ou se blesse, de nombreux parents se retrouvent en difficulté, ne sachant pas vers quel hôpital se tourner.
Il existe, selon les régions, des hôpitaux pédiatriques dits « au clair de lune », mais les établissements capables de prendre en charge des urgences spécialisées restent limités. En outre, en raison d’une pénurie chronique de spécialistes en pédiatrie et en médecine de l’adolescent, les situations de « tournée des urgences », où les patients pédiatriques ne sont pas acceptés, se répètent sans cesse.
Face à cela, l’Hôpital Paik de Busan de l’Université Inje (directeur : Yang Jae-uk) a mis en place une mesure exceptionnelle afin d’empêcher l’effondrement du système de soins d’urgence pédiatriques et de renforcer le filet de sécurité régional. Autour du service des urgences, les services de soutien ont uni leurs efforts pour constituer une organisation de concertation multidisciplinaire disponible 24 h/24.
Actuellement, l’Hôpital Paik de Busan assure des soins d’urgence dans de nombreux domaines, notamment la chirurgie pédiatrique, la neurochirurgie pédiatrique, l’orthopédie pédiatrique, l’ophtalmologie pédiatrique et l’odontologie pédiatrique. Il peut traiter immédiatement diverses urgences pédiatriques : appendicite, invagination intestinale, occlusion intestinale et autres affections abdominales aiguës, fractures et traumatismes, traumatismes crâniens liés aux chutes, corps étrangers oculaires et douleurs, traumatismes dentaires, etc.
En particulier, la chirurgie pédiatrique dispose du plus grand nombre de spécialistes de surspécialités dans la région Busan–Ulsan–Gyeongnam et, en collaboration avec le service d’imagerie médicale, exploite une « équipe de chirurgie pédiatrique rassurante » assurant une prise en charge permanente 24 h/24, 365 jours par an. L’ophtalmologie pédiatrique et l’odontologie pédiatrique sont également des domaines où il existe peu d’établissements pouvant consulter la nuit ou les jours fériés, ce qui place souvent les familles en grande difficulté ; cette initiative devrait combler les angles morts des urgences pédiatriques dans la région.
Par ailleurs, afin de faciliter le transfert des patients en urgence, l’Hôpital Paik de Busan a organisé une réunion de travail avec le Quartier général des secours et catastrophes des pompiers de Busan et exploite une ligne directe dédiée aux équipes de secours et d’ambulance 119. Lorsqu’un patient pédiatrique survient, l’équipe 119 contacte immédiatement l’hôpital via ce réseau dédié, partage l’état du patient et permet un transfert rapide grâce à un dispositif structuré.
Depuis la refonte complète du dispositif de prise en charge des urgences pédiatriques, le nombre de patients pédiatriques se rendant aux urgences de l’Hôpital Paik de Busan a augmenté de plus de trois fois. L’établissement accueille activement, en particulier, les patients difficiles à traiter dans les structures de soins de premier et de deuxième niveau, jouant ainsi le rôle de dernier rempart pour les urgences pédiatriques de la région.
Récemment, un garçon de 14 ans est tombé à vélo et s’est fracturé le bras. Une chirurgie d’urgence était en préparation dans un hôpital de deuxième niveau, mais les examens préopératoires ont montré des enzymes hépatiques élevées, ce qui a conduit à juger l’anesthésie difficile ; il a donc été transféré vers l’Hôpital Paik de Busan, un hôpital universitaire de niveau supérieur. Ensuite, les équipes d’orthopédie pédiatrique, de pédiatrie et médecine de l’adolescent, ainsi que de médecine interne, ont travaillé en concertation pour évaluer minutieusement son état avant de réaliser l’intervention en toute sécurité.
Il existe aussi un cas de chirurgie d’urgence chez un nourrisson. Un bébé d’un an, présentant une forte fièvre et des vomissements, avec une masse palpable au niveau abdominal, s’est rendu dans un hôpital pour enfants à proximité. Diagnostiqué d’une hernie inguinale, une tentative de réduction a été effectuée, mais a échoué, et l’enfant a été transféré à l’Hôpital Paik de Busan. À l’Hôpital Paik de Busan, un spécialiste en chirurgie pédiatrique a immédiatement réalisé une cure de hernie par laparoscopie, et l’enfant récupère actuellement de manière stable.
Le directeur Yang Jae-uk a déclaré le 8 : « Les urgences chez l’enfant surviennent de façon imprévisible ; une décision rapide et un traitement spécialisé sont plus importants que tout. » Il a ajouté : « Nous renforcerons encore davantage le dispositif de concertation afin que les patients pédiatriques puissent être traités rapidement, même la nuit ou les jours fériés, et nous jouerons un rôle de pôle pour combler les lacunes de prise en charge pédiatrique dans la région Busan–Ulsan–Gyeongnam. »
