“叶黄素·维生素A:真的必须为眼睛健康补充吗”

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【K-最佳医院领导的健康学】韩吉眼科医院院长郑圭亨

郑圭亨(韩吉眼科医院院长)表示:“许多眼科疾病常在没有明显症状的情况下突然出现,因此定期检查十分重要。” 图片来源:韩吉眼科医院
郑圭亨(韩吉眼科医院院长)表示:“许多眼科疾病常在没有明显症状的情况下突然出现,因此定期检查十分重要。” 图片来源:韩吉眼科医院

“以前如果得了眼科疾病,由于没有特别的治疗方法,很多人会失去视力。然而现在治疗方法日益进步。不过,仍然有很多情况无法完全治愈,因此早期诊断是必不可少的。早发现可以保护眼睛健康。”

郑圭亨 韩吉眼科医院院长再次强调:“在眼睛方面,尤其是‘时机’非常重要。”郑院长表示:“许多因物体看不清楚或经常感到模糊而来医院的患者,往往病情已经进展。”并指出:“许多眼科疾病在没有特别自觉症状的情况下也会发生,因此在症状出现之前定期进行检查是非常重要的。”

-如果需要进行眼科检查,应该多长时间进行一次呢?

“建议在40岁以后,像进行健康检查一样,每1~2年去附近的眼科医院检查一次。特别是青光眼、糖尿病视网膜病变、黄斑变性等三大失明疾病,都是没有特别自觉症状的。因此,在没有症状时就应定期进行检查以预防。有高血压或糖尿病的人也应提前进行检查。必须提前治疗因糖尿病并发症而导致的眼科疾病,以防止失明风险。青光眼以前没有专门的治疗药物,曾用高山病药(氨酰噻嗪)代替,但现在药物已经改善,早期发现后可以终身服药进行管理。黄斑变性如果通过检查早期发现,定期注射可以防止病情恶化。”

-老年人当然不少,30、40岁的年轻青光眼患者也相当多。根据一项统计,国内青光眼患者数量在最近四年中增加了20%以上。终身管理并不容易……青光眼真的无法完全治愈吗?

“目前来说,一旦发病就无法完全治愈。青光眼几乎没有前兆症状,发病原因也不明确,因此被称为‘沉默的杀手’。即使到了晚期,失去视力之前也常常感觉不到症状。不过,越早开始治疗,预后越好,因此通过诊断提前发现疾病,并持续接受相应的治疗是非常重要的。特别是△40岁以上的年龄段 △父母或兄弟中有青光眼患者的人 △高度近视 △持续反复的偏头痛 △糖尿病、高血压、动脉硬化等全身血管疾病患者等,青光眼发生的风险较高,因此即使平时没有自觉症状,也建议进行青光眼检查。”

-通常所说的‘三大失明疾病’是‘青光眼·糖尿病视网膜病变·黄斑变性’,但有些人认为‘近视’也是失明的原因。

“‘失明’的定义不同,答案也会不同。如果将完全失去视力的状态(全盲)以外,视力低于0.1到日常生活无法进行的低视力状态也视为失明,那么近视确实有可能导致视力急剧下降。例如,近视加重时,光线可能无法正确到达视网膜,可能会发生青光眼等并发症。这样视力会大幅恶化。此外,如果只有一只眼睛近视,也可能导致弱视,形成低视力状态。不过,全盲状态是非常罕见的。以前盲人也很多,但现在医学进步,全盲的情况比以前少得多。”

-随着年龄增长,近距离的物体会变得模糊,这是老花眼的表现。然而,随着年龄增长,是否可能因近视而导致视力下降呢?

“是的。70岁以上的老人突然发现书中的小字看得很清楚,或者八十多岁的奶奶能熟练地将线穿过针眼,这种情况你可能听说过。其实这种情况并不是眼睛变好了,而是近视的表现。随着年龄增长,晶状体可能会变厚或体积逐渐增大,此时晶状体的折射力增加,使得近距离物体更容易对焦。此外,随着年龄增长,白内障初期晶状体中心(核)变硬,折射率增加,可能会像近视一样暂时看得更清楚。”

-除了‘三大失明疾病’和高度近视外,还有后天性视力急剧下降到失明水平的情况……

“没错。例如,国内知名人士中,演员宋承焕或曾以‘丁丁五’活动的歌手李东宇因视网膜色素变性而视力下降到失明水平。视网膜色素变性是一种视野逐渐缩小,可能导致失明的罕见疾病。发病时间和进展速度因人而异,有的人在50岁左右出现症状,70岁时失明,也有的人在30、40岁时开始夜盲,病情进展。确切的原因难以确定,即使早期发现,目前也很难进行根本治疗。现代医学不断进步,未来可能会有更多的治疗方法,但目前只能管理病情进展并适应生活。”

-近年来电视购物和广告中常强调补充叶黄素、玉米黄质和维生素A等营养剂对眼健康的重要性

“‘身体千两,眼睛九百两’,眼睛看不见带来的恐惧感是相当大的。因此,过度关注眼睛健康的人也不少。但其实不必过于勉强。眼睛健康补充剂如维生素A、叶黄素、玉米黄质等,对于眼睛没有问题的20、30岁年轻人来说是多余的。健康的人如果过量补充维生素A,反而可能会导致维生素过量症(hypervitaminosis,过量摄入维生素导致身体出现毒性状态)。30、40岁的人每年去眼科检查一次,如果没有发现异常,就不必强行补充健康功能食品。不过,进入50、60岁后,视网膜有异常的人补充叶黄素或玉米黄质等可能会有帮助。此外,‘用盐水洗眼睛可以让眼睛变清’的说法也是不准确的信息。盐水并不是无菌状态,反而可能引起细菌感染,盐粒也可能损伤角膜。”

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