
提到眩晕,常常想到的疾病是“耳石症”。但是如果感觉世界在旋转,而身体向一侧倾斜,就要怀疑“小脑梗塞”。在急性期,CT可能正常,容易被忽视的小脑梗塞,我们应该注意哪些方面并如何应对呢。
脑梗塞伴随麻痹症状吗?… “初期并不一定如此”
提到脑梗塞,通常会想到麻痹或语言障碍等症状。但是发生在脑后部的小脑的脑梗塞则有所不同。初期可能只出现眩晕,而没有麻痹症状。这是将小脑梗塞误认为耳石症或前庭神经炎的决定性原因。
问题在于,如果不及时治疗小脑梗塞,症状可能会突然恶化。小脑综合来自耳朵(前庭器官)、眼睛、肌肉和关节的信息,以保持身体的平衡。因此,如果小脑出现血流障碍,最初可能只会出现眩晕。
眩晕的表现与耳石症略有不同… 行走不稳
由于小脑梗塞引起的眩晕,身体向一侧倾斜或感觉失去重心是其特征。独自走路困难,依靠墙壁行走的不稳是典型表现。此外,试图抓住物体时也会偏离,出现细微的手指控制不灵活的症状。
不过,即使因眩晕去急诊室,在急性期CT也可能正常。这是因为小脑和脑干梗塞位于后脑深处,病变可能较小。即使CT正常,如果有危险信号,仍然需要进行MRI检查。特别是有高血压、糖尿病、高脂血症、心律不齐等心脏病史,或50岁后首次出现严重眩晕的情况,更要仔细观察。
尹承宰塞兰医院神经科主任表示:“与短暂的严重眩晕相比,持续时间较长但程度不严重的眩晕更可能是脑梗塞。”并强调:“持续超过30分钟的眩晕一定要去医院进行诊断。”他接着说:“患有慢性疾病、心脏病或吸烟者属于小脑梗塞的高危人群,因此即使是轻微的眩晕也不能掉以轻心。”
