Bệnh thường nghĩ đến khi xuất hiện chóng mặt là ‘rối loạn tiền đình’. Tuy nhiên, nếu cảm thấy cơ thể nghiêng về một bên thay vì cảm giác thế giới quay cuồng, bạn nên nghi ngờ về ‘nhồi máu tiểu não’. Nhồi máu tiểu não có thể không được phát hiện trong giai đoạn cấp tính, CT có thể cho kết quả bình thường, vậy cần chú ý và xử lý như thế nào.
Nhồi máu não có kèm theo triệu chứng liệt không?… “Giai đoạn đầu không nhất thiết phải như vậy”
Khi nhắc đến nhồi máu não, người ta thường nghĩ đến các triệu chứng như liệt hoặc rối loạn ngôn ngữ. Tuy nhiên, nhồi máu não xảy ra ở tiểu não, phần phía sau của não, thì lại khác. Trong giai đoạn đầu, có thể chỉ xuất hiện triệu chứng chóng mặt mà không có triệu chứng liệt. Đây là nguyên nhân quyết định khiến nhồi máu tiểu não bị nhầm lẫn với rối loạn tiền đình hoặc viêm dây thần kinh tiền đình.
Vấn đề là nếu không điều trị nhồi máu tiểu não kịp thời, triệu chứng có thể đột ngột trở nên nghiêm trọng hơn. Tiểu não tổng hợp thông tin từ tai (cơ quan tiền đình), mắt, cơ và khớp để giữ thăng bằng cho cơ thể. Do đó, nếu có rối loạn lưu thông máu ở tiểu não, ban đầu chỉ có thể xuất hiện triệu chứng chóng mặt.
Hình thức chóng mặt khác một chút so với rối loạn tiền đình… Không ổn định khi đi lại
Chóng mặt do nhồi máu tiểu não có đặc điểm là cảm giác cơ thể nghiêng về một bên hoặc mất thăng bằng. Không thể đi một mình và phải dựa vào tường là biểu hiện điển hình của sự không ổn định khi đi lại. Ngoài ra, khi cố gắng cầm nắm đồ vật, bạn cũng có thể bị lệch, và xuất hiện triệu chứng không điều khiển được các ngón tay một cách tinh vi.
Tuy nhiên, ngay cả khi đến phòng cấp cứu vì chóng mặt, trong giai đoạn cấp tính, CT có thể cho kết quả bình thường. Bởi vì nhồi máu tiểu não và nhồi máu não thân não nằm ở vị trí sâu trong vùng chẩm, và kích thước tổn thương có thể nhỏ. Dù CT bình thường nhưng nếu có dấu hiệu nguy hiểm, cần thực hiện xét nghiệm MRI. Đặc biệt, nếu có tiền sử bệnh tim mạch như huyết áp cao, tiểu đường, mỡ máu cao, hoặc rối loạn nhịp tim, hoặc chóng mặt nặng xuất hiện lần đầu sau 50 tuổi, cần phải chú ý theo dõi.
Giám đốc khoa thần kinh Bệnh viện Seran, Yoon Seung-jae, nhấn mạnh rằng “Chóng mặt nặng kéo dài trong thời gian ngắn có thể không nghiêm trọng, nhưng nếu chóng mặt kéo dài không nghiêm trọng thì khả năng là nhồi máu não cao hơn” và “Chóng mặt kéo dài hơn 30 phút nhất định phải đến bệnh viện để được chẩn đoán.” Ông tiếp tục giải thích rằng “Những người mắc bệnh mãn tính, bệnh tim mạch hoặc người hút thuốc thuộc nhóm có nguy cơ cao bị nhồi máu tiểu não, vì vậy không nên xem nhẹ ngay cả khi chỉ là chóng mặt nhẹ.”
