В среднем возрасте человек может заметить, что быстрее устает, живот увеличивается, а мышцы слабеют. Иногда пропадает и прежний энтузиазм. Такие перемены легко списать на возраст или стресс на работе. Но если симптомы сохраняются, стоит проверить здоровье.
Одной из возможных причин бывает «мужской климакс», связанный со снижением уровня мужского полового гормона — тестостерона. С возрастом его уровень, как правило, постепенно снижается, и некоторые мужчины замечают изменения в физическом состоянии и половой функции. Разберемся, на какие симптомы обратить внимание, как их диагностируют и что можно предпринять.
Уменьшается мышечная масса и ослабевает либидо?…«Мужской климакс» — какие признаки вызывают подозрение
Тестостерон участвует в поддержании мышечной массы и плотности костей, влияет на половое влечение и репродуктивную функцию. Выраженные изменения возникают не у всех мужчин, но снижение уровня гормона с возрастом может сказаться на мышечной массе и половой функции.
По данным Корейского агентства по контролю и профилактике заболеваний, к основным признакам, позволяющим заподозрить мужской климакс, относятся снижение либидо, уменьшение частоты утренних эрекций и ухудшение эректильной функции. Возможны также потеря мышечной массы и силы, увеличение доли жира в организме. Некоторые мужчины жалуются на усталость, отсутствие мотивации и трудности с концентрацией внимания. Они могут чаще раздражаться, испытывать подавленность без видимой причины, тревогу или перепады настроения.
Абдоминальное ожирение, в частности, связано со снижением уровня мужского полового гормона. У мужчин с ожирением уровень тестостерона с большей вероятностью оказывается низким, а увеличение жировой массы может влиять на гормональную регуляцию.
Однако усталость, абдоминальное ожирение и перемены настроения могут иметь и другие причины. Недосыпание и стресс способны вызывать усталость и ухудшать концентрацию внимания. Похожие физические изменения возможны при ожирении, сахарном диабете и нарушениях функции щитовидной железы.
В то же время снижение либидо и уменьшение частоты утренних эрекций — сравнительно важные признаки возможного дефицита тестостерона. Если эти симптомы сохраняются, стоит обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину.
Есть подозрение на мужской климакс?…Уровень гормона проверят по анализу крови
При подозрении на мужской климакс уровень тестостерона можно определить с помощью анализа крови. Его концентрация меняется в течение суток: обычно утром она выше, а затем постепенно снижается. Поэтому для получения точного результата кровь преимущественно берут в утренние часы.
В 2025 году Корейское общество мужского здоровья и климакса указало, что при уровне общего тестостерона ниже 3,5 нг/мл можно заподозрить дефицит мужского полового гормона. Однако одного этого показателя для диагностики мужского климакса недостаточно: необходимо учитывать симптомы и результаты повторных анализов.
Анализ рекомендуется сдавать натощак с 7 до 10 часов утра. Недосыпание накануне или острое заболевание могут временно снизить уровень гормона, поэтому важно повторить исследование в разные дни и сопоставить результаты.
Если результат оказался низким, необходимо также оценить факторы, которые могли на него повлиять: ожирение, принимаемые лекарства и сопутствующие заболевания. При необходимости причину уточняют с помощью дополнительных гормональных исследований. Поэтому совпадение с несколькими пунктами интернет-опросника или однократный низкий результат анализа еще не означают, что нужно сразу начинать терапию мужскими половыми гормонами.
Уменьшить живот и заняться силовыми упражнениями…Начать стоит с привычек
Если есть опасения по поводу снижения уровня мужского полового гормона, прежде всего стоит обратить внимание на вес, физическую активность и сон. При абдоминальном ожирении может помочь умеренное снижение веса и увеличение физической активности. Похудение улучшает состояние обмена веществ в целом и может способствовать повышению уровня тестостерона, сниженного в связи с ожирением.
Полезно сочетать аэробные и силовые нагрузки. Быстрая ходьба или езда на велосипеде помогают поддерживать здоровье сердца и легких, а приседания и отжимания — предотвращать потерю мышечной массы.
Важен и сон. Недосыпание и апноэ сна могут способствовать усталости и ухудшению половой функции. Если человек сильно храпит или не чувствует себя отдохнувшим после сна, стоит проверить качество сна.
Если симптомы не проходят или мешают повседневной жизни, наряду с изменением привычек стоит обратиться к специалисту. Когда анализы подтверждают дефицит мужского полового гормона, решение о лечении принимают с учетом симптомов и общего состояния здоровья.
