Опасность без симптомов: зачем курящим мужчинам старше 65 лет проверять аорту брюшной полости

Если боль в области живота, поясницы или в боку сохраняется постоянно либо появляется чувство распирания в животе, легко списать это на обычную боль в животе или простудное недомогание и не придать значения — а затем оказаться в экстренной ситуации. Дело в том, что такие проявления могут указывать на увеличение аневризмы брюшной аорты. 

Аневризма брюшной аорты — это заболевание, при котором аорта, крупнейший сосуд, по которому кровь из сердца поступает ко всему организму, патологически расширяется. Когда стенка аорты истончается и продолжает раздуваться, как воздушный шар, сосуд может не выдержать внутреннего давления и разорваться.

Профессор Чо Чжинхён из отделения сосудистой хирургии больницы Кандон при Университете Кёнхи отметил: «При разрыве аневризмы брюшной аорты возникает массивное кровотечение, и это настолько опасно, что более половины пациентов умирают, не успев добраться до больницы», — и добавил: «Если аневризма брюшной аорты выявлена, крайне важны регулярное динамическое наблюдение и контроль факторов риска». 

По статистике Службы оценки и экспертизы медицинского страхования (HIRA), число пациентов, получивших медицинскую помощь по поводу аневризмы брюшной аорты, резко выросло — с 10 630 в 2020 году до 15 650 в 2025 году.

Аневризму брюшной аорты трудно заметить: до разрыва она часто не даёт выраженных симптомов. На практике нередко бывает так, что человек живёт без заметной боли, а заболевание случайно выявляют во время диспансеризации или при обследовании на предмет других заболеваний. Профессор Чо подчеркнул: «Если человек относится к группе высокого риска по аневризме брюшной аорты, необходимо пройти раннее обследование — например, УЗИ брюшной полости или КТ — чтобы проверить размер и форму сосуда».

К типичной группе высокого риска относятся мужчины старше 65 лет с опытом курения. Тем, у кого есть сопутствующие заболевания — такие как гипертония, гиперлипидемия, атеросклероз — или семейный анамнез, также рекомендуется заранее пройти ранний скрининг до появления симптомов. 

Если аневризма брюшной аорты выявлена, в зависимости от диаметра брюшной аорты и скорости увеличения сосуда может потребоваться лечение — открытая операция или эндоваскулярное вмешательство со стентом. В последнее время применяется и гибридное лечение, сочетающее преимущества открытой операции и стентирования. Профессор Чо пояснил: «Этот подход позволяет сократить объём операции и одновременно повысить эффективность лечения; его можно применять избирательно с учётом анатомии сосудов пациента и общего состояния организма». 

После вмешательства или операции необходимо тщательно контролировать образ жизни, чтобы снизить риск рецидива. Прежде всего обязателен отказ от курения. Профессор Чо указал: «Курение ослабляет сосудистую стенку и вызывает воспаление, поэтому бросить курить нужно обязательно», — и посоветовал: «Кроме того, необходимо одновременно контролировать артериальное давление и уровень холестерина, а также регулярно заниматься физическими упражнениями».