Для пациентов с диабетом ключевое значение имеет контроль питания.
Человеку нужен источник энергии, чтобы поддерживать жизнь и двигаться. Питательные вещества в пище обеспечивают организм этим ресурсом, а глюкоза — компонент, без которого клетки не могут поддерживать свои функции и вырабатывать энергию.
После еды глюкоза через кровь поступает в клетки. Но если по какой-то причине глюкоза не попадает внутрь клеток, она накапливается в крови. Это и называется уровнем сахара в крови. Диабет — заболевание, при котором этот показатель не удаётся контролировать.
Специалисты подчёркивают, что пациентам с диабетом важно сокращать потребление углеводов и придерживаться регулярного режима питания. Дело в том, что рафинированные углеводы — белый рис, пшеничная мука, сахар и т. п. — перевариваются слишком быстро и резко повышают уровень глюкозы.
Один из подходов — сначала есть овощи, затем белковую пищу и только в конце углеводы. Такая последовательность помогает в определённой степени предотвратить быстрый подъём сахара в крови.
Однако для достижения целевых показателей пациентам с диабетом важно контролировать не только питание, но и другие привычки, связанные с образом жизни.
Биоритмы помогают выйти на целевые показатели глюкозы?
Совместная исследовательская группа Университета Корё (больницы в Ансане и Анам) и Университета Сонмун сообщила, что контроль глюкозы у пациентов с диабетом тесно связан с биоритмами.
Биоритм (циркадный ритм) — это схема саморегуляции организма в соответствии со сменой дня и ночи. Днём организм оптимизирует гормональные процессы и энергетический обмен, чтобы человек мог бодрствовать и быть активным. Ночью, когда требуется отдых, он снижает температуру тела и усиливает выработку гормонов, способствующих засыпанию.
Обычно циркадные ритмы оценивают по продолжительности сна, уровню физической активности в разные часы и динамике частоты сердечных сокращений. Исследователи проанализировали данные 122 пациентов с диабетом, проходивших лечение в больнице Университета Корё в Ансане.
Участники в течение 10 дней одновременно использовали систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы и фитнес-браслет для отслеживания показателей организма. Это позволило собрать данные и о колебаниях сахара в крови, и о параметрах, связанных с биоритмами.
Анализ показал: у пациентов со стабильно сохраняющимися биоритмами вероятность достижения целевых показателей контроля глюкозы была выше.
Стабильные биоритмы означают, что внешняя среда и состояние организма остаются схожими и относительно постоянными. У людей с высокой стабильностью биоритмов гормоны активности днём и гормоны сна ночью выделяются нормально, а засыпают они ежедневно примерно в одно и то же время. Напротив, при нерегулярном режиме сна или сбоях гормональной секреции стабильность считается низкой.
Если говорить конкретно, в группе с самой высокой стабильностью биоритмов вероятность достижения целей по контролю глюкозы составила 46,3%. Это более чем в 2 раза выше, чем в группе с самой низкой стабильностью (20%).
Время активности тоже сильно влияет на уровень глюкозы
На показатели контроля сахара в крови влияло и то, в какое время суток человек двигается. Сравнение количества шагов по временным интервалам и показателей глюкозы в реальном времени показало: чем выше активность во второй половине дня (12–18 часов), тем больше времени уровень глюкозы удерживается в целевом диапазоне.
Продолжительность сна также существенно влияла на контроль глюкозы. У пациентов, которые спали достаточно, риск гипогликемии был ниже, а амплитуда колебаний сахара — меньше.
Профессор Ли Даён из отделения эндокринологии больницы Университета Корё в Ансане, участвовавшая в исследовании, пояснила: «Прежние подходы к ведению диабета были сосредоточены только на диете, физической активности и лекарственной терапии. Чтобы эффективнее контролировать уровень глюкозы, к этому необходимо добавить привычку поддерживать регулярный и стабильный ритм жизни».
Команда намерена проверить, приводит ли терапия, направленная на коррекцию биоритмов у пациентов с диабетом, к реальному улучшению показателей глюкозы. В дальнейшем исследователи также планируют выяснить связь биоритмов с различными осложнениями диабета, включая диабетическую болезнь почек и ретинопатию.
