#В декабре прошлого года в отделение неотложной помощи больницы «Бестиан Сеул» доставили гражданку Таиланда, госпожу A, с ярко-красным ожогом по всему лицу. Сообщалось, что дома в городе Ыйджонбу (провинция Кёнгидо) супруг в возрасте около 40 лет вылил ей на лицо кипяток из электрочайника. Диагноз — ожог II степени. Медики заподозрили признаки насилия и жестокого обращения и сразу сообщили в полицию.
Во время лечения госпожа A, с лицом, полностью закрытым сетчатой повязкой, опубликовала в социальных сетях (SNS) просьбу о помощи. Дело перешло в стадию расследования, и 10-го числа прошлого месяца прокуратура запросила для мужа 3 года лишения свободы. Завершив лечение ожогов, госпожа A благополучно вернулась к обычной жизни.
#В феврале этого года произошёл пожар в одном из сеульских многоквартирных домов. Трагедия унесла жизнь одной девочки-подростка, которая готовилась к поступлению в старшую школу. Мать и младшая сестра, находившиеся на месте пожара, также пострадали — получили ожоги лица и отравление дымом — и были срочно доставлены в больницу «Бестиан Сеул». Медики, разделяя боль и горе матери и дочери, потерявших члена семьи, лечили их со всей самоотдачей. После лечения ожогов и дыхательных путей они смогли выписаться.
За новостями о пожарах почти всегда стоит эта больница. Так было и при крупных происшествиях — пожаре на логистическом складе в Ичхоне (провинция Кёнгидо) или пожаре в районе Ку-рён-маыль в Каннаме (Сеул).
Во время взрыва на LPG-заправке в Пхёнчхане (провинция Канвондо) в 2024 году были доставлены двое пациентов с ожогами по всему телу. Один пациент, получивший ожоги на 95% поверхности тела (за исключением подошв), продержался три месяца, но в итоге скончался; однако другой пациент с площадью ожогов 80% — вопреки пределу, когда вероятность выживания оценивалась менее чем в 5%, — чудом остался жив.
Больница «Бестиан» вместе с больницей «Хангандонг Сонсим» университета Халлим считается одним из первых пунктов, куда в первую очередь доставляют пациентов с ожогами. Лечение тяжёлых ожогов возможно только в учреждениях со специализированными кадрами и экстренной инфраструктурой. Однако больниц, способных лечить таких пациентов, по стране — даже с учётом крупных университетских клиник — около десяти. Из них три из пяти ожоговых специализированных больниц, назначенных Министерством здравоохранения и социального обеспечения, — это больницы «Бестиан» (Сеул, Пусан, Оссон). Это также первая в стране частная специализированная больница, полностью ориентированная на лечение ожогов.
В больницу «Бестиан Оссон», расположенную в центральной части страны, пациентов со всей Кореи доставляют вертолётами. В марте прошлого года из Ёсу вертолётом привезли 7-месячного младенца с ожогами по всему телу и оказали экстренную помощь, а месяц спустя 20-летний мужчина с тотальными ожогами после пожара на бумажной фабрике в Чонджу прошёл лечение и был выписан.
Три больницы «Бестиан» за год лечат около 70 тысяч пациентов с ожогами. Это соответствует 12% от общего числа пациентов с ожогами в стране (около 590 тысяч, по состоянию на 2024 год).
История больницы «Бестиан» началась в 1990 году с клиники «Сунхва», открывшейся в районе Тэчхи-дон, Каннам-гу (Сеул), на 30 коек. Её основал председатель совета директоров Фонда «Бестиан» Ким Гёнсик, который тогда работал хирургом-специалистом и ведущий специалист на кафедре медицины Национального центрального медицинского центра.
В те времена считалось престижным, если хирург выполнял «большие операции» — например, онкологические вмешательства или трансплантацию органов. С ожогами было иначе: перевязки тяжёлые, работа физически изматывающая, заработать сложно — сферу воспринимали как «3D-отрасль».
Но внимание председателя Кима привлекли пациенты с ожогами, от которых отказывались другие больницы. Люди, не получившие должного лечения и вынужденные переходить из клиники в клинику, начали стекаться в «Сунхва».
«Тогда в стране не было даже университетской больницы, которая бы профессионально лечила ожоги. Тяжёлых пациентов с площадью ожога более 30% лечить крайне сложно. И при этом в медицинских вузах не было атмосферы, где ожоговую терапию действительно учили бы как следует».
Примерно через четыре года после открытия произошёл случай, изменивший его жизнь. Пришёл военнослужащий с электрическим ожогом на 70% тела. Председатель Ким очень хотел спасти пациента и, даже после окончания рабочего дня, при любой экстренной ситуации мчался в больницу и продолжал лечение. Но, несмотря на многочисленные операции и уход, пациент в итоге умер через четыре месяца.
Родители пациента, крепко сжимая его руку, плача, сказали: «В следующий раз… пожалуйста, обязательно спасите пациента, как нашего сына».
Тогда председатель Ким дал себе обещание: стать специалистом по ожогам, который будет нести ответственность за пациентов до самого конца.
«Я очень хотел спасти того пациента… С тех пор у меня появилось чувство, что я “в долгу перед пациентами”. Я постоянно спрашивал себя: “Я всё делаю правильно? То лечение, которое я провожу, — действительно лучшее?”».
Ожоги тяжело переносят не только пациенты — медицинскому персоналу тоже непросто. Каждый раз, видя людей, страдающих от мучительной боли, сердце сжимается. Вероятность выживания у пациентов с тяжёлыми ожогами крайне низкая. Даже когда врачи и медсёстры отдают все силы, случалось, что пациент, который ещё накануне нормально разговаривал, внезапно умирал. И даже если жизнь удаётся сохранить, вернуться к состоянию «до ожога» невозможно.
Тем не менее председатель Ким каждый раз собирался и делал всё возможное. В 1999 году, например, он спас и выписал всех более чем десять пациентов, доставленных после пожара в пабе в Инчхоне. Он говорил: «Десять лет, когда я управлял небольшой районной клиникой, были невероятно тяжёлыми, но одновременно и по-настоящему значимыми».
Чтобы продолжать эту работу, он считал необходимым создать прочную основу. Прежде всего он хотел сформировать среду, в которой пациентов с ожогами можно лечить по-настоящему качественно.
В 2002 году клинику «Сунхва» расширили и построили многопрофильную больницу. Название «Бестиан» выбрали, вложив в него идею: собрать «лучших (best)» людей и спасти хотя бы ещё одного человека. Спустя несколько лет, решив серьёзно заняться управлением, он также прошёл программу магистратуры делового администрирования (MBA) в Высшей школе бизнеса Университета Корё.
Затем сеть ожоговых специализированных больниц расширили: в 2010 году — до Пусана, а в 2018 году — до Оссона. Небольшая районная клиника на 30 коек со временем выросла в Фонд «Бестиан» с тремя больницами в Сеуле, Пусане и Оссоне, 416 койками и сотнями сотрудников.
Особенно больница «Бестиан Оссон» считается ключевым опорным пунктом лечения тяжёлых ожогов. Оснащение — ультрасовременное. Чтобы быстро лечить тяжёлых экстренных пациентов, маршрут выстроили так, чтобы вертолётная площадка на крыше — отделение интенсивной терапии — операционная были соединены в одну непрерывную логистику. Реанимацию спроектировали как двойной блок с применением трёхуровневых зон изоляции для контроля инфекций и оснастили системой автоматического переключения отрицательного и положительного давления. Благодаря такой инфраструктуре пациентов удавалось безопасно изолировать даже в период распространения COVID.
В 2012 году, когда в Оссонском высокотехнологичном медицинском индустриальном комплексе (Osong Advanced Medical Industry Complex) искали больницу, которая возьмёт на себя роль центра клинических испытаний, больница «Бестиан Оссон» подняла руку. Тогда другие больницы не подали ни одной заявки, ссылаясь, в том числе, на невыгодное расположение. «Бестиан» в Оссоне нацелилась на комплексную модель «больница + центр клинических испытаний + стартапы» и начала выстраивать план создания медкластера. Был построен центр клинических испытаний на 100 коек, а ключевым направлением выбрали специализированные исследования в области ожогов.
Врачей поощряли активно находить бизнес-направления, связанные с больницей, и рекомендовали запускать собственные проекты. В результате четыре биомедицинские компании в сфере biohealth были основаны врачами и связанными специалистами «Бестиан». Это разработки, опирающиеся на исследования кожи при ожогах и технологические ноу-хау: создание препаратов для лечения ожогов с использованием кондиционированной среды стволовых клеток, развитие технологий ведения ожоговых пациентов и операций по пересадке кожи и т. п.
Параллельно продолжались международные медицинские обмены. В 2015 году в Китае открыли Китайско-корейский центр реконструкции кожи, обучали китайских врачей методам лечения ожогов и проводили совместные исследования; также проводили обучение по ожоговой медицине для зарубежных специалистов из Таджикистана, Мозамбика и других стран.
Председатель Ким отметил: «Мы многое пробовали, чтобы нарастить экспертизу в области ожогов, но трудности по-прежнему остаются». Звучали и тревожные оценки: «Не слишком ли вы вложились в инфраструктуру, когда пациентов и так немного?».
«На старте мы планировали сами исследовать и развивать всё необходимое, предоставлять качественные услуги по лечению ожогов, получать прибыль и направлять её на развитие больницы, но всё пошло не так, как хотелось. Примерно в 2012 году, когда окончательно подтвердилось размещение в технопарке, социально-политическая атмосфера поддерживала исследовательские больницы и стартапы, а сейчас и медико-био индустрия переживает масштабные изменения из-за искусственного интеллекта (AI), и…»
Лечение ожогов — одна из ключевых областей обязательной медицинской помощи, где необходимо поддерживать систему реагирования 365 дней в году, 24 часа в сутки. Независимо от числа пациентов всегда нужно держать персонал и койки, поэтому нагрузка на управление неизбежно высока. Учитывая эти структурные сложности, правительство с прошлого года отнесло ожоги к сфере с сокращающимся предложением и запустило программу усиления обязательных специализированных функций: вместе с реплантацией (сшиванием) кисти, родовспоможением, педиатрией и цереброваскулярной помощью предусмотрены субсидии на круглосуточный приём и вознаграждения за результаты сотрудничества в оказании помощи.
Председатель Ким признался: «Лечение ожогов — обязательная медицинская сфера, требующая высокой тяжести случаев и экстренности, но из-за низкой рентабельности непросто и с набором кадров». По его словам, врачей, которые действительно способны качественно лечить ожоги, по стране всего около 40–50 человек.
«В хирургии пока нет отдельной официальной субспециализации по ожогам. После окончания медвуза остаётся только пройти интернатуру и ординатуру, а затем годами накапливать опыт лечения ожогов, формируя экспертизу. Но найти подготовленных молодых коллег после полноценного обучения — действительно непросто».
Сейчас из 24 врачей в трёх больницах «Бестиан» десять — специалисты по ожогам. Раньше в «Бестиан» работало почти 30 таких специалистов. Более половины всех профильных специалистов по ожогам в стране либо прошли через «Бестиан», либо работают здесь сейчас.
Несмотря на многочисленные трудности, председатель Ким подчеркнул: «Я надеюсь, что больница “Бестиан” сможет выстроить безопасную систему, которая надёжно помогает пациентам с ожогами — от лечения и реабилитации до возвращения в общество — и выполнять роль центрального опорного пункта ожоговой медицины».
Пациенты с ожогами будут и у следующего поколения, и роль, которую должна выполнять «Бестиан», очевидна.
В последнее время председатель Ким ежедневно проходит по 20–30 тысяч шагов. Как один из врачей, которые больше всего занимались пациентами с ожогами, он считает, что для того, чтобы до последнего момента качественно заботиться о таких пациентах, необходима физическая форма.
«Страдания пациентов с тяжёлыми ожогами превосходят воображение. Если удаётся спасти хотя бы одного человека в год, если пациент благополучно проходит лечение и возвращается в общество, это даёт силы выдержать следующий год. С этой опорой я и намерен продолжать двигаться вперёд».
