カトリック大学恩平聖母病院は26日、整形外科のイ・ジュヨプ教授が、9月17～19日に米ボストンで開催された米国手外科学会（ASSH）の年次学術集会で「最優秀ビデオ賞（Most Outstanding Video）」を受賞したと発表しました。
イ教授は、手関節の靱帯損傷を関節鏡で治療する「関節鏡下背側舟状三角骨間靱帯形成術」の動画で最多票を獲得し、1位となりました。動画は、イ教授が責任著者として参加し、汝矣島聖母病院整形外科のイム・ジンヒョン教授、富川聖母病院整形外科のパク・イルジュン教授と共同で行った研究に基づいて制作されました。研究結果は国際学術誌『Clinics in Orthopedic Surgery（整形外科臨床）』に掲載されました。
舟状月状骨間靱帯は、手根骨をつなぐ靱帯の中で最も損傷しやすい部位です。損傷すると手根骨の配列が崩れ、痛みや機能障害が生じ、変形性関節症につながることもあります。特定の動作をしたときや力が加わったときだけ痛む場合もあり、診断は容易ではありません。従来の関節鏡下固定術には、機能を保ちながら手術するうえで限界がありました。
新しい術式では、縫合テープで靱帯の機能を代替します。背側舟状三角骨間靱帯の解剖学的な走行に沿って、舟状骨から三角骨までテープを渡して固定します。すべての操作を関節鏡下で行うため、切開範囲が小さく、軟部組織の損傷も少なくなります。
手術用の糸は、2つの骨に穴を開け、結び目を作らずにアンカーで固定します。これにより、異物感と周囲組織の損傷を最小限に抑えました。術後も手関節の回旋機能を維持しやすい利点があります。舟状月状骨間靱帯の損傷だけでなく、月状三角骨間靱帯の損傷や、両者が重なった複合損傷にも使用でき、応用範囲が広い術式です。
研究チームは2020年4月から2022年12月までに、舟状月状骨間靱帯損傷の13人、月状三角骨間靱帯損傷の10人、複合損傷の12人、計35人にこの手術を行い、経過を観察しました。
舟状月状骨間靱帯損傷の患者では、痛みのスコアが術前の7.9点から術後には1.4点に低下しました。握力は27.4kgから37.3kgに増え、手関節機能を総合的に評価するMayo手関節スコアは46.5点から89点に上昇しました。月状三角骨間靱帯損傷の患者でも、痛みのスコアは6.9点から1.8点に低下しました。握力は29.8kgから35.7kgに、Mayo手関節スコアは49.5点から85点に改善しました。最終追跡時点である術後12カ月までに、症状を伴う手関節の引っかかりや重篤な合併症は報告されませんでした。
イ・ジュヨプ教授は「治療が難しい舟状月状骨間靱帯損傷に対し、関節鏡を用いた新しい術式を開発し、国際的に評価されたことには大きな意義があります」と述べ、「これからも患者さんの手の健康と生活の質の向上に向けて、絶えず研究に取り組みます」と受賞の感想を語りました。
イ教授は米国のメイヨー・クリニック（Mayo Clinic）で手外科およびマイクロサージャリーの研修を修了し、米国手外科学会とアジア太平洋手関節学会（APWA）でそれぞれ優秀研究者に選ばれています。
なお、恩平聖母病院は韓国の大学病院で初めて、手関節の痛みの診断と治療を専門とする「三角線維軟骨損傷クリニック」を開設し、運営しています。
