تتأثر تقلبات سكر الدم بعوامل كثيرة مثل نقص الكتلة العضلية، ودهون البطن، وقلة الحركة، والعادات الغذائية. وعند تقليل الكربوهيدرات بشكل شديد بهدف إنقاص الوزن، قد يواجه بعض الناس بالعكس انخفاضًا في الكتلة العضلية. لذلك يُنصح بتناول كمية مناسبة من البروتين مع ممارسة تمارين القوة بالتوازي. بهذا الشكل تقدر تحافظ على العضلات وتُحسّن ضبط سكر الدم أيضًا. ومن المهم تحريك الجسم بشكل متكرر خلال اليوم لتحفيز العضلات.
إذا كانت دهون البطن كثيرة… يصير ضبط سكر الدم أصعب
بحسب بيانات أعلنتها الجمعية الكورية للسكري العام الماضي، كان 52.4% من البالغين المصابين بالسكري في كوريا لديهم سمنة، و61.1% لديهم سمنة بطنية. وكانت نسبة التحكم بسكر الدم لدى مرضى السكري المصابين بالسمنة أقل مقارنةً بذوي الوزن الطبيعي. كذلك النساء اللي عندهن تاريخ سكري الحمل كان خطر إصابتهن لاحقًا بالسكري من النوع الثاني أعلى بنحو 6 مرات. وإذا كانت دهون البطن كثيرة، ممكن إنقاص الوزن عبر تنظيم الأكل والرياضة، لكن لازم تحافظ على العضلات؛ لأن زيادة كمية العضلات اللي تستهلك الغلوكوز تساعد على ضبط سكر الدم.
تعزيز ضبط سكر الدم مباشرة بعد التمرين… وش تأثيره على الإنسولين؟
التمرين ما يقتصر على خفض سكر الدم فقط، بل يساعد أيضًا على إعادة ضبط مسارات الإشارة الخاصة بالإنسولين (هرمون تنظيم سكر الدم) داخل العضلات. وتُعد الفترة اللي بعد التمرين مباشرة وقتًا مهمًا جدًا، لأنها توقيت ممكن فيه تعظيم فاعلية الإنسولين في ضبط سكر الدم. كما أن التمرين يعطي فوائد يصعب الحصول عليها بمجرد إنقاص الوزن عبر تقليل الأكل وحده. لذلك الجمع بين تنظيم الوجبات والتمارين يعطي تأثيرًا أكبر بكثير في التحكم بسكر الدم. وتكون الحركة بعد الأكل مفيدة بشكل خاص.
نزلت وزني بصعوبة وبعدين نقصت عضلاتي بعد… ليه؟
نزول الوزن ما يعني دائمًا نزول الدهون. ففي الحالات اللي ينخفض فيها مقدار الأكل (الطاقة المتناولة) بشكل حاد، قد تنخفض كتلة الدهون ومعها كتلة العضلات الهيكلية أيضًا. ويظهر هذا بشكل أوضح عند المرضى اللي عندهم سكري من فترة طويلة أو عند كبار السن. فعليًا، لدى مرضى السكري عوامل كثيرة تخلي أيض العضلات أقل كفاءة، مثل الالتهاب المزمن، ومقاومة الإنسولين، وتراجع وظيفة الميتوكوندريا، وانخفاض النشاط البدني. لذلك لازم الاستعداد بشكل جيد لمنع تسارع فقدان العضلات.
لما تقل العضلات يصير ضبط سكر الدم أصعب… وش عادات الحياة اليومية؟
العضلات هي العضو الأساسي في أيض الغلوكوز (الكربوهيدرات). إذ تتم معالجة جزء كبير من الغلوكوز بعد الوجبة داخل العضلات الهيكلية، ويرتبط انخفاض الكتلة العضلية مباشرةً بتراجع حساسية الإنسولين. وقد يبدو إنقاص الوزن مع انخفاض العضلات وكأنه يحسن سكر الدم على المدى القصير، لكنه على المدى الطويل قد يؤدي إلى زيادة تقلبات سكر الدم، وانخفاض معدل الأيض الأساسي، وتراجع القدرة الوظيفية.
لضبط سكر الدم، إلى جانب المشي وتمارين الكارديو، لازم تمارس تمارين القوة بالتوازي. والحفاظ على الكتلة العضلية ما هو بس تمارين النادي؛ بل يحتاج أيضًا لتحفيز عضلي مستمر في الحياة اليومية. من الجيد الانتباه لتناول البروتين مثل البيض واللحوم والأسماك وأطعمة الصويا أثناء الوجبات، والمواظبة على صعود الدرج، وتمارين القرفصاء (Squat)، وتمارين رفع الكعبين. الوعي المستمر بالعضلات يساعد على تحقيق نتائج أفضل في ضبط سكر الدم.
