全球已有超过5700万人患有痴呆症，每年约有1000万人被新诊断。目前尚无治愈痴呆的方法。不过，如果对健康与生活方式中可改变的因素进行管理，最多可预防或延缓多达45%的痴呆发生。
世界卫生组织（WHO）近日更新了相关指南，纳入上述可操作的健康与生活方式建议。这是WHO关于预防痴呆及认知功能下降的建议自2019年以来首次大幅更新。
WHO总干事谭德塞·阿达诺姆·盖布雷耶苏斯在新闻稿中表示：“如今，我们对会提高痴呆风险的因素所掌握的事实，比以往任何时候都更多；本次指南就是把这些知识转化为可执行的做法。”他补充说：“各国现在拥有了清晰且基于证据的建议，可立即用于保护本国民众的认知健康。”
报告在很大程度上沿用了WHO在7年前首次发布的建议，同时加入了全球卫生专家认为有助于随年龄增长维护认知健康的新策略。美国媒体《纽约邮报》梳理了其中最显著的三项变化，并介绍了WHO认为需要重新审视的常见健康管理方式。
想保护大脑，就呼吸更洁净的空气
在WHO的2026年指南中，最重要的变化之一是：人们每天呼吸的空气可能影响痴呆风险。WHO首次提出，将减少空气污染暴露纳入降低认知功能下降与痴呆风险的综合策略。
其中最受关注的是颗粒物污染，尤其是被称为PM2.5的超细颗粒。这类微小污染物不仅来自山火烟雾、汽车尾气和工业设施排放，也可能来自部分家用产品。
PM2.5颗粒体积极小，能够穿过人体天然防御系统并到达大脑。研究人员认为，这些颗粒可能引发炎症与氧化应激；随着时间推移，这两种过程都可能导致认知功能下降。
空气污染并非只困扰生活在被雾霾笼罩城市的人群。WHO估算，全球99%的人口暴露在超过WHO建议标准的空气污染之中。WHO指出，彻底消除空气污染在现实中很难，但仅仅减少暴露也能带来改变。
例如，在日常生活中用电或燃气等更清洁的能源替代柴火或木炭进行烹饪；也包括支持减少汽车与工厂等污染物排放的政策。报告称：“从理论上讲，如果将全体人群的空气污染暴露降至‘0’，预计可预防约3%的痴呆。”
若无营养缺乏，应避免特定营养补充剂
健康且均衡的饮食被认为是维护脑健康最普遍的方法之一。但WHO强调，营养补充剂并非越多越好。
WHO建议，未被诊断为营养缺乏的人，不要以预防认知功能下降与痴呆为目的服用特定维生素或营养补充剂。
建议所涉及的产品包括维生素B和维生素E、Omega-3多不饱和脂肪酸，以及复合维生素·矿物质制剂。这些产品常以“有助于记忆力与专注力”“帮助健康老化”等宣传语销售。
不过，WHO在审查证据后认为，对于不存在营养缺乏的人群，目前缺乏充分的科学证据证明这些补充剂能够预防痴呆，或阻止并逆转其进展。
WHO在报告中警告，不必要的营养补充剂摄入，其风险可能大于潜在收益。部分营养素可能在体内蓄积，随着时间推移造成危害；也可能与正在服用的药物发生不良相互作用。
不要放任听力损失
WHO关于听力损失的建议也出现显著调整。全球约每5人中就有1人经历不同程度的听力损失，但相当一部分人未被诊断。听力损失的影响并不止于“听不清对话”。未治疗的听力损失还与认知功能下降及痴呆风险增加相关。
WHO在2019年指南中曾建议进行听力损失筛查，而在本次指南中更进一步，明确支持将提供助听器作为降低痴呆风险的方法。
听力损失可能通过多种路径影响认知健康。当大脑需要投入更多精力处理声音时，可用于其他思维活动的资源可能减少。听力损失也可能导致社会隔离，而社会隔离同样与痴呆风险增加有关。此外，它还可能引发大脑结构与功能的变化。
积极应对听力损失可能带来显著效果。报告称：“从理论上讲，如果将全体人群的听力损失降至‘0’，预计可预防约7%的痴呆。”
除上述内容外，WHO修订后的指南还纳入了多项可能有助于保护认知功能的策略。WHO进一步强调认知训练，不仅建议认知功能正常的成年人参与，也建议轻度认知障碍人群进行旨在刺激大脑的活动。
报告还强调，维持社会关系同样重要。参与志愿服务，或与朋友、家人保持联系等活动，可能有助于随着年龄增长维护认知健康。
报告也再次提出此前已建议的降低痴呆风险方法，包括规律身体活动、减少饮酒、戒烟、健康饮食，以及管理与认知功能下降相关的慢性疾病，如肥胖、糖尿病和高血压。
