研究:妊娠≥3次女性绝经后骨折风险或高36%

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研究团队推测与妊娠及哺乳期雌激素暴露减少有关;补充钙和维生素D、定期骨密度检查被指关键

经历过3次及以上妊娠的多胎经产女性需格外关注骨骼健康。与从未妊娠者相比,骨折风险可能上升超过30%。照片=Getty Image Bank

绝经后女性的骨折风险会显著上升。这是因为女性激素分泌停止后,骨密度随之下降。

作为女性激素的雌激素对骨骼健康具有重要影响。它可抑制破骨细胞的活动,并促进生成骨组织的「成骨细胞」分化。同时还帮助维持骨强度所需的钙更好地被机体吸收。

问题在于,女性绝经后卵巢功能减退,雌激素分泌会大幅减少。在其影响下,骨组织中的钙等矿物质含量(骨密度)会明显下降。尤其是绝经后的3~5年,是骨密度下降最快的时期。

若为多胎经产……骨折风险↑36%

近期还有研究结果显示,有3次及以上妊娠经历的女性,绝经后骨折风险可能更高。

首尔圣母医院研究团队基于2024年《国民健康与营养调查》数据,对绝经后女性1420人进行精密分析后得出上述结论。

研究团队分析妊娠史与骨折经历的相关性后发现:妊娠3次及以上的女性,与从未妊娠者相比,绝经后发生骨折的概率约高36%。

研究团队指出,女性在妊娠后的哺乳期雌激素分泌受到抑制,可能与这一结果有关。也就是说,多次经历妊娠与分娩,会使一生中累计暴露于雌激素的时间相对缩短。

多胎经产也有益处……不必因骨健康而刻意回避

研究团队认为,没有必要将多胎经产解读为只会对女性健康产生负面影响。因为也有研究持续显示,分娩经历越多,某些疾病风险反而会下降。

实际上,既往研究报告称,分娩经历较多的女性,乳腺癌(激素受体阳性癌种)和卵巢癌的发病风险相对更低。研究团队解释称,多胎经产最终是一种「风险与获益并存」的复合型健康因素。

不过,研究团队强调,应重视通过营养素补充等方式采取维持骨密度的预防措施。尤其是钙和维生素D的摄入,对胎儿骨骼形成以及产妇骨密度维持影响很大。对已经多次妊娠的女性而言,其重要性更为突出。

主导该研究的成景宪住院医师(首尔圣母医院内科)表示:「综合考虑妊娠或分娩次数、激素暴露史等因素,可以评估骨折风险。」他补充说:「通过妊娠期间补充钙和维生素D,以及定期进行骨密度检查等措施,完全可以实现预防或管理。」

本次研究结果近日在大韩骨代谢学会国际学术大会上发布。成住院医师因研究成果获得认可,在该学术大会上荣获优秀口头报告奖。

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