У женщин в период менопаузы риск переломов заметно возрастает: после прекращения выработки женских гормонов снижается минеральная плотность костной ткани.
Женский гормон эстроген играет ключевую роль в поддержании здоровья костей. Он подавляет активность клеток, разрушающих кость, и стимулирует дифференцировку «остеобластов», формирующих костную ткань. Кроме того, эстроген помогает кальцию, который поддерживает прочность костей, лучше усваиваться в организме.
После наступления менопаузы функция яичников снижается, и секреция эстрогена резко уменьшается. На этом фоне существенно сокращается содержание минералов, включая кальций, в костной ткани (минеральная плотность костной ткани). Особенно быстро минеральная плотность костной ткани падает в первые 3–5 лет сразу после менопаузы.
Три и более беременностей — риск переломов +36%
Новое исследование показало: у женщин, которые были беременны три раза и более, риск переломов после менопаузы может быть выше.
К такому выводу пришла исследовательская группа больницы «Сеул Сент-Мэри», проанализировав данные 1420 женщин в постменопаузе на основе Национального обследования здоровья и питания за 2024 год.
При оценке связи между репродуктивным анамнезом и перенесёнными переломами выяснилось, что у женщин с тремя и более беременностями вероятность перелома после менопаузы была примерно на 36% выше, чем у тех, кто никогда не был беременен.
Исследователи объясняют результат тем, что после беременности в период грудного вскармливания секреция эстрогена подавляется. Иными словами, при многократных беременностях и родах суммарная продолжительность воздействия эстрогена на протяжении жизни относительно сокращается.
У многодетности есть и плюсы: отказываться от родов из-за здоровья костей не нужно
Авторы работы подчёркивают: многократные роды не следует рассматривать как фактор, влияющий на женское здоровье исключительно негативно. Ряд исследований, отмечают они, последовательно показывает, что с увеличением числа родов снижается риск некоторых заболеваний.
Так, в предыдущих работах сообщалось о тенденции к относительно более низкому риску развития рака молочной железы (гормон-рецептор-положительных подтипов) и рака яичников у женщин с большим числом родов. В итоге, поясняют исследователи, многократные роды — это своего рода «комплексный фактор здоровья», в котором сосуществуют риски и преимущества.
При этом авторы подчеркнули необходимость уделять внимание профилактическим мерам для поддержания минеральной плотности костной ткани, включая восполнение нутриентов. В частности, потребление кальция и витамина D существенно влияет на формирование костей плода и поддержание минеральной плотности костной ткани у матери. Для женщин, уже перенёсших несколько беременностей, значимость этого ещё выше.
Ведущий автор исследования, ординатор Сон Гёнхон (отделение внутренней медицины больницы «Сеул Сент-Мэри»), заявил: «Если комплексно учитывать число беременностей и родов, а также анамнез гормонального воздействия, можно оценить риск переломов», — и добавил: «Профилактика и контроль вполне возможны за счёт приёма кальция и витамина D во время беременности, а также таких мер, как регулярные обследования минеральной плотности костной ткани».
Результаты исследования недавно представили на Международном научном конгрессе Корейского общества костного метаболизма; ординатор Сон получил на этом конгрессе премию за лучший устный доклад в знак признания результатов работы.
