
西柚是一种甜中带苦的亚热带水果,甜味柔和,伴随淡淡酸味与辨识度很高的苦味,整体风味层次分明。它果汁充足,热量较低,并富含维生素C以及番茄红素·类黄酮等抗氧化成分,因此常被视为有助于体重与皮肤管理的健康水果。
在韩国市场上流通的西柚多为进口产品,包括品质较佳、颇受欢迎的以色列产,具备价格竞争力的南非产,以及长期持续进口的美国产等。近期,济州岛种植的国产西柚也开始进入市场。从品种大类看,可分为口感较苦的白肉西柚与更甜一些的红肉西柚(红宝石西柚)。
在英语国家,它被称为“grapefruit”。在韩国,自20世纪80年代末首次进口美国产西柚后的一段时间里,也主要沿用这一名称;但此后逐渐固定为看似源自日本的简化称呼“西柚”。尽管与葡萄并无直接关系,却使用了由英语中表示葡萄的“grape”和表示水果的“fruit”组合而成的名字。据称,这是因为其果实在枝头成串簇生,外观类似葡萄串。
抑制药物代谢酶作用,药效与作用时间可能异常
不过,对因慢性疾病需要规律用药的人群来说,部分情况下应避免食用西柚。原因在于,药物与西柚同食时,可能出现被称为“西柚汁效应(grapefruit juice effect)”或“西柚—药物相互作用(grapefruit–drug interactions)”的不良反应。西柚所含的“呋喃香豆素(furocoumarins)”等天然化学成分,会干扰部分药物代谢,导致药效异常增强或作用时间延长。
呋喃香豆素会抑制细胞色素P450 3A4(CYP3A4)等主要药物代谢酶的作用,而这些酶负责在体内分解并排出药物。正常情况下,药物完成所需药理作用后,应被酶分解并通过尿液等排出;若药物成分仍滞留在血液中,就可能引发多种不良反应。药效可能被不必要地增强,或作用时间延长,从而难以进行恰当管理。许多主要药物的说明中也会标注相关注意事项,提醒患者留意。
部分降压药、镇静安神药同服风险更高:可致嗜睡与乏力
与西柚发生此类相互作用的药物主要包括以下几类。代表性的是硝苯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂类降压药。若血压下降幅度超过需要,流向大脑、心脏等重要器官的血流量会减少,进而可能出现头晕或疲劳感,并伴随头痛、注意力下降、乏力、冷汗、视物模糊、恶心等症状。严重时可能昏厥;若这种状态持续,还可能出现休克或重要器官受损的风险。
地西泮、三唑仑、咪达唑仑等苯二氮䓬类镇静安神药也包括在内。若这类成分在血液中以超过所需的过量或长时间残留,可能出现过度嗜睡、头晕以及乏力。还可能出现肌肉松弛或步态不稳,并可能突然口干、出现口吃症状,甚至健忘等表现。
调脂药、免疫抑制剂、抗生素·抗真菌药也在列:或影响治疗
用于治疗高脂血症、临床上常被处方的辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物,也会与西柚发生相互反应。此外,还包括胺碘酮、德罗奈达酮等免疫抑制剂,以及红霉素、克拉霉素、伊曲康唑等抗生素·抗真菌药。若药物与西柚发生相互反应,导致血药浓度或代谢速度出现异常,不仅可能引发不良反应,也可能难以获得医护人员预期的治疗效果。
勃起功能障碍治疗药同样适用:可能超出安全性与有效性范围
需要注意的是,包括“伟哥”成分西地那非在内的勃起功能障碍治疗药,也可能与西柚发生相互反应,使作用增强或持续时间延长。甚至可能有人出于这一目的而刻意诱发相互反应,但这可能引发身体意料之外的不良反应,应当避免。因为药物经过长期临床试验验证安全性与有效性,并在设计上旨在获得必要疗效、同时将不良反应降至最低。
为防止西柚与部分药物相互作用带来的问题,有必要提前向医生或药师咨询,或务必确认药品容器以及药店用药指导单上所写内容。正在服药的人也需要注意避免过量食用西柚。
