
一位30多岁的英国女性通过胃旁路手术在一年内减掉了超过85公斤的体重。
根据英国《每日邮报》11日的报道,住在英国利物浦的凯蒂·纽厄尔(Katie Newell,38岁)曾经体重达到158公斤。那时,她每天早上以含糖量极高的谷物和涂抹黄油的吐司开始一天,午餐则在快餐店吃汉堡。晚餐也总是丰盛,每天都在暴饮暴食。此外,她还每天吃巧克力饼干、薯片等高热量的超加工食品零食。
在体重最重的时候,凯蒂没有助行器就无法正常行走。她表示:“当时我非常讨厌自己的样子。”
凯蒂患有一种导致严重侧腹疼痛和血尿的罕见疾病。为治疗这种疾病而服用的药物也导致了体重增加的副作用。
最终,凯蒂在医生的建议下接受了“单一吻合胃旁路手术”。该手术是将胃切除成细长的袋状,并将小肠的一部分拉过来连接。手术使胃无法容纳过多食物,从而限制食物摄入量,同时食物绕过十二指肠和近端小肠,减少了摄入食物的营养吸收。
手术于去年1月18日进行。大约一年后,纽厄尔减掉了约86公斤,保持在72公斤的体重。她的饮食方式也改变为下午吃汤和水果,晚餐简单吃肉和蔬菜。
凯蒂表示,随着体重的减少,腰部和臀部的疼痛消失了。血糖水平下降,使她也摆脱了糖尿病前期。她建议:“希望减重的人可以通过咨询医生接受专业治疗。”
胃旁路手术,物理上减少热量吸收
凯蒂接受的胃旁路手术是针对重度肥胖患者进行的。或者在伴随肥胖的代谢疾病如糖尿病的情况下,但仅靠生活方式和药物治疗无法改善时考虑进行。
胃旁路手术减少体重的原理主要有三点。首先,由于胃袋被变形为小而长的形状,因此每次进食的量减少。第二,食物部分绕过十二指肠和近端小肠,减少了热量的吸收。最后,营养物质到达肠道的方式发生变化,产生的激素反应引发饱腹感等。
胃旁路手术的时间因患者情况而异,但大约需要1到2小时。之后需要住院一两天。
胃旁路手术后可能会有副作用。包括胆汁反流、吻合部溃疡、铁或矿物质缺乏。因此,接受胃旁路手术的人建议定期补充营养剂,并进行定期血液检查。在与医生充分咨询后决定手术也很重要。
减重后疼痛消失,血糖控制效果也显著
通过胃旁路手术等大幅减重后,像凯蒂一样,腰部和臀部的疼痛会减少。这是因为沉重的体重对腰部和髋关节的负担大大减轻。
在肥胖状态下,脂肪组织分泌的细胞因子等炎症物质增加,使身体处于慢性炎症状态。减重后,这种炎症减少,肌肉骨骼疼痛也会整体减轻。有一项大规模的追踪研究显示,减重手术后身体的整体疼痛,尤其是臀部和膝盖的疼痛,持续改善了长达两年(《肥胖及相关疾病手术》)。
减重后,血糖水平也会改善。糖尿病前期是由于“胰岛素抵抗”而发生的。控制血糖的胰岛素激素功能下降。但是,若大幅减重,胰岛素抵抗会改善,空腹血糖也会下降。