胃バイパス手術で1年で86kg以上を減量した30代のイギリス女性の話が伝えられた。
イギリスのデイリーメールの11日の報道によると、イギリスのリバプールに住むケイティ・ニューヘル（38）は、一時体重が158kgに達していた。当時、彼女は朝から砂糖たっぷりのシリアルとバターを塗ったトーストで一日を始め、昼食にはファーストフード店でハンバーガーを食べていた。夕食もボリューム満点の食事をし、毎日暴食していた。さらに、チョコレートビスケットやポテトチップスなどの超加工食品の高カロリーおやつを毎日続けていた。
体重が最も多かった時、ケイティは歩行補助具がなければまともに歩けなかった。彼女は「当時の自分の姿がとても嫌だった」と語った。
ケイティは激しい脇腹の痛みと血尿を引き起こす希少疾患を患っていた。この疾患の治療のために服用していた薬が体重増加の副作用を引き起こすこともあった。
結局、ケイティは医師の勧めで「単一吻合胃バイパス手術」を受けた。この手術は、胃を細長い袋の形に切除し、小腸の一部を引き寄せて接続する手術である。胃が食べ物を多く蓄えられないようにし、食事の摂取量を制限し、食べた食物が十二指腸・近位小腸をバイパスすることで栄養素の吸収が減少する。
手術は昨年1月18日に行われた。約1年が経過した今、ニューヘルは約86kgを減量し、72kgの体重を維持している。食事は午後にスープと果物、夕食に肉と野菜を簡単に食べるスタイルに変わった。
ケイティは体重が減るにつれて腰とお尻の痛みが消えたと言った。血糖値が下がり、糖尿病の前段階からも脱した。彼女は「体重減少を望む人には、医師と相談して専門的な治療を受けることを勧める」と述べた。
胃バイパス手術、物理的にカロリー吸収を減少させる
ケイティが受けた胃バイパス手術は高度肥満患者を対象に行われる。または、糖尿病のような肥満を伴う代謝疾患があるが、生活療法や薬物治療だけでは改善されない場合に考慮される。
胃バイパス手術が体重を減少させる原理は大きく三つある。まず、胃の袋を小さく長く変形させるため、一度に食べる量が減る。第二に、食べ物が十二指腸と近位小腸の一部をスキップすることでカロリー吸収が減少する。最後に、栄養素が腸に到達する方法が変わることで生じるホルモン反応が満腹感などを誘導する。
胃バイパス手術は患者の状態によって異なるが、概ね1〜2時間前後がかかる。その後、1〜2日の入院が必要である。
胃バイパス手術後には副作用の可能性がある。胆汁逆流、吻合部潰瘍、鉄やミネラルの欠乏である。したがって、胃バイパス手術を受けた人はその後定期的に栄養補助食品を補充し、定期的な血液検査を受けることが推奨される。医師との十分な相談の後に手術を決定することも重要である。
体重が減ると痛みが消え、血糖コントロール効果も
胃バイパス手術などで体重を大幅に減少させると、ケイティのように腰やお尻の痛みが減少する効果が得られる。重い体重が腰や股関節にかけていた負担が大幅に減るからである。
肥満状態では、脂肪組織から分泌されるサイトカインのような炎症性物質が増加し、体を慢性炎症状態にする。体重を減少させると、このような炎症が減少し、筋骨格系の痛みが全般的に減少することもある。体重減少手術後、体全体の痛み、特にお尻や膝の痛みが2年まで持続的に改善されたという大規模な追跡研究がある（Surgery for Obesity and Related Diseases）。
体重を減少させると血糖値も改善される。糖尿病前段階は「インスリン抵抗性」によって発生する。血糖を調整するインスリンホルモンの機能が低下しているのだ。しかし、体重を大幅に減少させるとインスリン抵抗性が改善され、空腹時血糖も下がる。
