被蛇咬到手肿胀,濒临坏死……防止毒素扩散的安全应对方法是什么?

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葡萄牙50岁女性被毒蛇咬伤案例

被毒蛇咬到急诊室的女性的手。箭头指向的地方是被毒蛇咬伤的部位,正在进行坏死性变化的样子。照片=cureus

一名50岁女性被毒蛇咬伤,手和手臂肿胀,情况濒临坏死。

这是葡萄牙多鲁-博加地区综合医院中心在23日通过论文公开的案例。一名57岁女性被毒蛇咬伤,前往急诊室。该女性感到恶心、呕吐,血压降至34mmHg。

右手食指被毒蛇牙齿咬伤,出现了出血性水泡,整个手肿胀。肿胀随后扩展到手臂和肩膀。医务人员表示:“被毒蛇咬伤的部位变色,显示出初期坏死性变化。”

手部到手臂迅速发展的肿胀是由毒蛇毒液中的蛋白质分解酶、炎症介质等引起的典型模式。医务人员表示:“低血压也是由毒蛇毒液引起的众所周知的症状。”

医务人员给女性注射了抗毒素,并将其转移到重症监护室。各种检查指标有所改善,但肢体肿胀加重,因此再次注射了抗毒素。由于持续发热,担心二次感染,增加了抗生素治疗,并实施了肢体抬高(将肿胀的手臂和腿抬高至心脏以上的处理)等辅助治疗。

结果,幸运的是,女性的发热消失,炎症指标下降,逐渐恢复正常。在住院第10天转入家庭病房,经过14天的抗生素治疗后被判定为治愈。

医务人员表示:“虽然被毒蛇咬伤的情况很少见,但如果发生全身性毒性,可能会导致威胁生命的并发症,因此需要注意。”

响尾蛇。照片=Getty Images Bank

韩国也有很多毒蛇吗?从全球统计来看,韩国相对安全。韩国只有三种毒蛇:响尾蛇、喜马拉雅响尾蛇和铜头蛇。几乎没有导致麻痹或呼吸停止的致命神经毒素,仅会引起出血、组织坏死和血液凝固异常。因此,即使被毒蛇咬伤,死亡率也非常低。然而,肿胀严重且有坏死的可能,恢复时间较长。

毒蛇最显著的特征是头部形状。头部呈三角形,宽而扁平。与其他蛇不同,颈部和头部的分界明显。一般蛇的眼睛是圆形的,但响尾蛇的眼睛是纵向长的椭圆形,具有猫眼的特征。

被毒蛇咬伤时,最好尽量减少活动。肌肉的运动会加快毒素的全身扩散速度。周围的人不要让患者走动,尽量用担架或车辆移动。如果没有任何工具,就抱着患者移动。

将被毒蛇咬伤的部位放置在心脏以下位置,去除戒指、手表、鞋子等紧身物品也很重要。毒蛇毒液扩散时,肿胀会迅速加重,紧身物品会阻碍血流,增加坏死或截肢的风险。避免使用止血带或绳子绑住,或用嘴吸毒。完全阻断血流可能导致组织坏死,而松开紧身物品时毒素可能会一次性扩散到全身。用嘴吸毒会使施救者中毒。尽快将患者送往医院是基本要求。

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