Envenimement par un serpent : mains enflées, presque nécrosées... Comment réagir en toute sécurité pour éviter la propagation du venin ?

Un cas d'une femme dans la cinquantaine dont la main et le bras ont enflé et qui était presque dans un état nécrotique a été rapporté.

Il s'agit d'un cas publié le 23 par le centre hospitalier général de la région de Douro-Bouga au Portugal. Une femme de 57 ans a été mordue par un serpent et a dû se rendre aux urgences. Elle présentait des nausées, des vomissements et sa pression artérielle était tombée à 34 mmHg.

Elle avait une ampoule hémorragique sur l'index de sa main droite causée par la morsure du serpent, et sa main était complètement enflée. L'œdème s'est ensuite propagé non seulement à la main mais aussi à l'avant-bras et à l'épaule. Le personnel médical a expliqué que "la zone mordue par le serpent montrait une décoloration et des changements nécrotiques initiaux".

L'œdème qui progresse rapidement de la main à l'avant-bras est un schéma typique provoqué par les enzymes protéolytiques et les médiateurs de l'inflammation présents dans le venin du serpent. Le personnel médical a déclaré que "l'hypotension est également un symptôme bien connu causé par le venin du serpent".

Le personnel médical a administré un antivenin à la femme et l'a transférée en soins intensifs. Bien que les résultats des divers tests se soient améliorés, l'œdème des membres s'est aggravé, nécessitant une seconde administration d'antivenin. En raison d'une fièvre persistante, le risque d'infection secondaire a suscité des inquiétudes, et un traitement antibiotique a été ajouté, ainsi que des traitements auxiliaires tels que l'élévation des membres (maintenir les bras et les jambes enflés au-dessus du cœur).

En conséquence, heureusement, la femme a vu sa fièvre disparaître et ses niveaux d'inflammation diminuer, revenant progressivement à la normale. Au dixième jour d'hospitalisation, elle a été transférée dans un service de soins à domicile et a reçu un traitement antibiotique pendant 14 jours, après quoi elle a été déclarée guérie.

Le personnel médical a averti que "bien que les morsures de serpent soient rares, elles peuvent entraîner des complications menaçant la vie si une toxicité systémique se développe, il faut donc faire preuve de prudence".

Y a-t-il beaucoup de serpents venimeux en Corée ? Selon les statistiques mondiales, la Corée est relativement sûre par rapport aux serpents venimeux. Il n'y a que trois espèces de serpents venimeux en Corée : la vipère, la vipère de l'érable et la vipère de fer. Elles ne possèdent presque pas de neurotoxines mortelles provoquant paralysie ou arrêt respiratoire, mais peuvent causer des saignements, des nécroses tissulaires et des troubles de la coagulation sanguine. Par conséquent, même si l'on est mordu par un serpent venimeux, le taux de mortalité est très faible. Cependant, l'œdème peut être sévère et le risque de nécrose existe, ce qui peut prolonger la récupération.

La caractéristique la plus représentative des serpents venimeux est la forme de leur tête. Elle est triangulaire, large et plate. Contrairement aux autres serpents, la distinction entre le cou et la tête est marquée. Les serpents ordinaires ont des yeux ronds, mais les vipères ont des yeux en forme d'ovale allongé, semblables à ceux des chats.

En cas de morsure de serpent, il est préférable de minimiser les mouvements. Plus les muscles sont en mouvement, plus la vitesse de propagation du venin dans le corps augmente. Les personnes à proximité ne doivent pas faire marcher le patient et doivent le transporter sur une civière ou dans un véhicule autant que possible. Si rien n'est disponible, il faut porter le patient.

Il est également important de maintenir la zone mordue en dessous du niveau du cœur et d'enlever les objets serrés tels que bagues, montres et chaussures. Lorsque le venin se propage, l'œdème progresse rapidement, et les objets serrés bloquent la circulation sanguine, augmentant le risque de nécrose ou d'amputation. Évitez d'utiliser un garrot ou de lier avec une corde, ou d'essayer de sucer le venin par la bouche. Cela peut complètement bloquer la circulation sanguine et provoquer une nécrose des tissus, et lorsque les objets serrés sont relâchés, le venin peut se propager rapidement dans tout le corps. Sucer le venin par la bouche expose la personne à un risque d'intoxication. Il est essentiel de transporter le patient à l'hôpital le plus rapidement possible.