Gan nhiễm mỡ là tình trạng chất béo tích tụ bất thường với lượng lớn trong các tế bào gan. Gan nhiễm mỡ ở người gầy vẫn có thể xảy ra dù cân nặng ở mức bình thường. Tuy nhiên, nguy cơ gan nhiễm mỡ thường tăng khi người bệnh đồng thời mắc nhiều bệnh chuyển hóa như béo bụng, tiểu đường và tăng huyết áp.
Nếu gan nhiễm mỡ kéo dài, gây viêm và tổn thương gan tiến triển, mô sẹo (mô xơ) có thể tích tụ thay thế mô gan bình thường, dẫn đến tình trạng xơ hóa gan.
Một nghiên cứu công bố ngày 26/08 cho thấy ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ, tình trạng xơ hóa gan càng nghiêm trọng thì nguy cơ rối loạn nhịp, đặc biệt là rung nhĩ, càng tăng mạnh.
Nhóm nghiên cứu do giáo sư Kim Seung-hyun, khoa Tim mạch Bệnh viện Đại học Soonchunhyang Seoul, và giáo sư Ryu Dam, khoa Tiêu hóa, dẫn đầu đã sử dụng dữ liệu từ nghiên cứu Lifelines, một nghiên cứu đoàn hệ quy mô lớn dựa trên dân số tại Hà Lan, để phân tích mối liên hệ giữa xơ hóa gan và nguy cơ xuất hiện rối loạn nhịp trong tương lai ở 10.263 bệnh nhân gan nhiễm mỡ.
Nhóm nghiên cứu sử dụng chỉ số FIB-4, ước tính mức độ xơ hóa gan bằng cách kết hợp các chỉ số gan, số lượng tiểu cầu và tuổi mà không cần sinh thiết, để đánh giá mối liên hệ giữa mức độ xơ hóa gan và các trường hợp rối loạn nhịp mới được phát hiện qua điện tâm đồ. Dựa trên chỉ số FIB-4, các bệnh nhân được chia thành nhóm có mức độ xơ hóa gan cao và nhóm thấp. Sau đó, nhóm nghiên cứu so sánh số bệnh nhân xuất hiện rối loạn nhịp mới ở mỗi nhóm.
Kết quả phân tích cho thấy bệnh nhân gan nhiễm mỡ có chỉ số FIB-4 từ 1.45 trở lên có nguy cơ xuất hiện rối loạn nhịp mới trong thời gian theo dõi cao gấp 5 lần so với nhóm có chỉ số dưới 1.45. Đặc biệt, nguy cơ rung nhĩ cao gấp 6.82 lần. Mối liên hệ này vẫn được duy trì ngay cả sau khi điều chỉnh tất cả các yếu tố nguy cơ chuyển hóa như tiểu đường, tăng huyết áp và rối loạn lipid máu.
Rối loạn nhịp là tình trạng tim đập quá nhanh, quá chậm hoặc không đều, lệch khỏi nhịp bình thường. Rung nhĩ là một dạng rối loạn nhịp, trong đó tâm nhĩ, buồng tim phía trên, đập nhanh và không đều. Rung nhĩ làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông và được xem là yếu tố nguy cơ chính của đột quỵ.
Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân gan nhiễm mỡ càng lớn tuổi thì nguy cơ rung nhĩ càng cao. Những người tham gia từ 50 tuổi trở lên có chỉ số FIB-4 cao có nguy cơ rung nhĩ cao khoảng 2.7 lần so với những người có chỉ số thấp hơn. Sự khác biệt này vẫn có ý nghĩa thống kê sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ chuyển hóa chính. Nguy cơ xuất hiện rối loạn nhịp nói chung cũng có xu hướng cao hơn khoảng 2 lần. Trong khi đó, ở những người tham gia dưới 50 tuổi, không có trường hợp nào xuất hiện rối loạn nhịp mới trong thời gian theo dõi, ngay cả khi chỉ số xơ hóa gan cao.
Giáo sư Kim Seung-hyun, khoa Tim mạch Bệnh viện Đại học Soonchunhyang Seoul, cho biết: “Nghiên cứu này xác nhận xơ hóa gan không chỉ là chỉ dấu phản ánh tiên lượng của bệnh gan mà còn phản ánh nguy cơ xuất hiện rối loạn nhịp. Khi điều trị bệnh nhân gan nhiễm mỡ, cần áp dụng cách tiếp cận tích hợp, xem xét không chỉ diễn tiến bệnh gan mà cả nguy cơ xuất hiện các dạng rối loạn nhịp, trong đó có rung nhĩ”.
Giáo sư Ryu Dam, khoa Tiêu hóa Bệnh viện Đại học Soonchunhyang Seoul, cũng giải thích: “Đặc biệt, với bệnh nhân gan nhiễm mỡ từ 50 tuổi trở lên có chỉ số xơ hóa gan cao, cần tính đến khả năng xuất hiện rối loạn nhịp và theo dõi định kỳ”.
Nghiên cứu được công bố hồi tháng 5 trên tạp chí quốc tế “Scientific Reports”.
