«Сколько ни придерживайся здорового рациона — включая средиземноморскую диету, — если при этом любишь ультрапереработанные продукты, эффекта не будет».
К такому выводу пришли исследователи, изучив связь между потреблением ультрапереработанных продуктов и когнитивными функциями, а также риском деменции у 2 192 взрослых австралийцев в возрасте 40–70 лет без деменции. Работу совместно провели государственные университеты Австралии — Университет Монаша и Университет Дикина — вместе с Высшей школой общественного здравоохранения Университета Сан-Паулу (Бразилия). Результаты недавно опубликованы в международном научном журнале «Alzheimer’s & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring» («Болезнь Альцгеймера и деменция: диагностика, оценка и мониторинг заболевания»).
Ультрапереработанные продукты — это промышленно изготовленная пища, основу которой составляют рафинированные ингредиенты и химические добавки, а доля натуральных продуктов сведена к минимуму. К ним относятся переработанное мясо, снеки, газированные напитки, блюда быстрого приготовления и т. п. Переработанные продукты в последние годы распространяются по всему миру из‑за активного маркетинга пищевой индустрии и привычки выбирать удобную еду. Ультрапереработка, с одной стороны, повышает вкус и срок хранения, делая повседневную жизнь удобнее. Проблема в том, что потребление ультрапереработанных продуктов связано более чем с 30 физическими проблемами здоровья, включая сердечно‑сосудистые заболевания, сахарный диабет 2‑го типа и ожирение. Поэтому их распространение становится глобальной проблемой общественного здравоохранения. Сейчас ультрапереработанные продукты, особенно в странах с высоким доходом — таких как США и Великобритания, — составляют более половины всего потребления пищи. В США эта доля достигает примерно 55%. В Австралии — около 42%. Предполагается, что в странах с низким и средним уровнем дохода потребление ультрапереработанных продуктов также стабильно растёт.
В последнее время ультрапереработанные продукты также вызывают подозрения как фактор, способный снижать когнитивные способности и повышать риск деменции. Команда исследователей изучила, как потребление ультрапереработанных продуктов связано с показателями когнитивных функций и баллами риска деменции, а также проверила, как эта связь соотносится с общим качеством рациона. У 2 192 австралийцев 40–70 лет без диагноза деменции когнитивные способности оценили с помощью «краткого теста Cogstate (CBB)», а риск деменции — с помощью «инструмента CAIDE».
CBB — это инструмент когнитивной оценки, позволяющий за 10–15 минут определить состояние здоровья мозга и когнитивных функций, связанных с различными неврологическими заболеваниями, включая деменцию, болезнь Альцгеймера и лёгкие когнитивные нарушения. Он проверяет четыре ключевые когнитивные области: внимание (зрительное внимание), зрительное обучение, рабочую память и психомоторные функции. Инструмент CAIDE комплексно переводит в баллы такие параметры, как возраст, уровень образования, индекс массы тела (BMI), показатели артериального давления и холестерина, курение и уровень физической активности, оценивая риск деменции и сердечно‑сосудистых заболеваний.
Кроме того, рацион участников оценили с помощью анкеты частоты потребления продуктов и, классифицировав его по «системе NOVA», определили степень воздействия ультрапереработанных продуктов. Система NOVA — это классификация, делящая продукты на четыре группы в зависимости от степени и цели переработки. Её разработали в 2009 году в Университете Сан‑Паулу (Бразилия), и сегодня она широко используется во всём мире.
Согласно классификации NOVA, группа 1 — это необработанные и минимально обработанные продукты, прошедшие лишь минимальные процедуры (мытьё, стерилизация, сушка и т. п.) в пределах, не меняющих нутриенты и сущность продукта. К ним относятся фрукты, овощи, рыба, молоко, яйца, свежее мясо и т. д. Группа 2 — продукты, полученные путём отжима, рафинирования или измельчения продуктов группы 1 и используемые при приготовлении пищи из группы 1. Это растительные масла, сливочное масло, сахар, соль и т. п.
Группа 3 — переработанные продукты: к продуктам группы 1 добавляют 1–3 продукта группы 2, чтобы повысить срок хранения или улучшить вкус. Сюда входят хлеб, сыр, консервы, а также мясо или рыба, засоленные в соли. Группа 4 — ультрапереработанные продукты: пища, содержащая химические добавки, почти не используемые в домашней кухне (красители, ароматизаторы, эмульгаторы и т. п.), либо прошедшая несколько промышленных стадий обработки. К ним относятся переработанное мясо вроде сосисок, снеки, газированные напитки, блюда быстрого приготовления и т. д. Группа 4 уже подвергается критике как тесно связанная с различными заболеваниями, включая диабет и ожирение.
Анализ показал: при каждом увеличении доли ультрапереработанных продуктов в рационе на 10% балл когнитивных функций снижался на 0,05 пункта, а риск деменции повышался на 0,24 пункта. Иными словами, употребление ультрапереработанных продуктов связано со снижением внимания и замедлением скорости обработки информации. Статистический анализ также показал: чем больше человек ест ультрапереработанных продуктов, тем сильнее снижаются когнитивные способности и тем выше становится риск деменции.
Ещё более примечательно, что при употреблении ультрапереработанных продуктов снижение когнитивных функций и рост риска деменции не менялись даже у тех, кто последовательно придерживался «здоровых» рационов — например, средиземноморской диеты, которую считают полезной для профилактики хронических заболеваний. То есть ухудшение когнитивных показателей и рост риска деменции в зависимости от объёма потребления UPF не связаны с общим качеством рациона. Иначе говоря, даже сочетание с полезным питанием не компенсирует риск.
При этом выяснилось, что даже при употреблении ультрапереработанных продуктов память, по‑видимому, существенно не страдает. Это означает, что привычка к ультрапереработанной пище может «тихо» снижать когнитивные способности без немедленных, субъективно заметных проблем — таких как ухудшение памяти.
По словам исследователей, причин, по которым ультрапереработанные продукты снижают когнитивные способности и повышают риск деменции, может быть несколько. Во‑первых, ультрапереработка разрушает исходный состав ингредиентов и снижает содержание естественных полезных компонентов — витаминов, минералов и природных биологически активных веществ. Команда также указала, что в ходе ультрапереработки в пищу могут попадать потенциально вредные вещества, способные негативно влиять на нейрокогнитивные функции: бисфенол, поступающий, в частности, из упаковочных материалов; фталаты — из пластификаторов, смягчающих пластик; а также акриламид, образующийся при высокотемпературной кулинарной обработке.
Кроме того, ультрапереработанные продукты могут повышать риск хронических заболеваний — диабета, гипертонии, ожирения, гиперлипидемии и др., а эти заболевания сопутствуют примерно 12% случаев деменции во всём мире. То есть деменция чаще развивается у людей, страдающих такими заболеваниями.
В итоге исследователи подчеркнули: «Мы подтвердили, что переработка пищи оказывает отчётливое влияние на снижение когнитивных функций», а также указали, что «необходимо разработать оптимальные диетические рекомендации для поддержания когнитивных функций, учитывающие не только состав нутриентов, но и степень переработки».
Министр здравоохранения и социальных служб США (HHS) Роберт Ф. Кеннеди — младший назвал ультрапереработанные продукты «ядом» и, возглавляя жёсткую кампанию по их вытеснению, усиливает регулирование на национальном уровне. Подход министра Кеннеди был отражён и в «Диетических рекомендациях для американцев на 2025–2030 годы», совместно опубликованных Министерством здравоохранения США и Министерством сельского хозяйства США 7 января.
