Исследование показало: если проанализировать маммографию — рентгеновский снимок молочной железы, который обычно выполняют для скрининга рака, — с помощью программы искусственного интеллекта (ИИ), можно прогнозировать и сердечно‑сосудистые заболевания. Ожидается, что на основе этого подхода в будущем появится женская ИИ‑диагностическая программа, объединяющая маммографию и прогноз сердечно‑сосудистых рисков.
Университет Эмори (США) попытался связать маммографию с прогнозом сердечно‑сосудистых заболеваний
Команда под руководством доктора Хэри Триведи из медицинской школы Университета Эмори в Атланте (США) исходила из того, что при просмотре маммограммы можно оценить кальциевые отложения в артериях молочной железы. Дело в том, что маммография также визуализирует кальцификаты в артериях молочной железы. Когда кальций откладывается в интиме сосудов или накапливается холестерин, сосуды сужаются и становятся жёсткими, что приводит к атеросклерозу. Кальцификация артерий, возникающая как следствие атеросклероза, служит показателем риска сердечно‑сосудистых заболеваний, включая инфаркт, сердечную недостаточность и инсульт.
Исследователи наблюдали кальцификацию артерий у 123 762 женщин, прошедших скрининг рака молочной железы, и сравнили вероятность развития сердечно‑сосудистых заболеваний в зависимости от её выраженности.
Сначала степень кальцификации артерий, наблюдаемой в тканях молочной железы, классифицировали как тяжёлую, умеренную, лёгкую или отсутствующую.
Затем ИИ проанализировал накопленные ранее медицинские данные, и команда изучила частоту развития сердечно‑сосудистых заболеваний в зависимости от степени кальцификации. В итоге отдельно сравнили показатели заболеваемости в группе без кальцификации и в группах с тяжёлой, умеренной и лёгкой кальцификацией.
При тяжёлой кальцификации артерий молочной железы риск заболевания в 2–3 раза выше, чем при её отсутствии
В результате в группе с «лёгкой» кальцификацией вероятность тяжёлых сердечно‑сосудистых заболеваний оказалась примерно на 30% выше, чем в группе, классифицированной как «без кальцификации». В группе с «умеренной» кальцификацией риск был выше более чем на 70%, а в группе с «тяжёлой» кальцификацией — в 2–3 раза.
Команда сообщила об этих результатах в выпуске от 9 марта журнала 《European Heart Journal (EHJ)》, издаваемого Европейским обществом кардиологов (European Society of Cardiology·ESC). Статья вышла под заголовком «Искусственный интеллект может предсказывать риск серьёзных заболеваний сердца по маммограммам (AI can predict risk of serious heart disease from mammograms)».
Доктор Триведи заявил британской ежедневной газете The Independent: «Мы обнаружили, что чем больше кальция видно в артериях молочной железы, тем выше риск развития серьёзных заболеваний сердца — таких как инфаркт, инсульт и сердечная недостаточность», добавив: «Это наблюдалось и у женщин моложе 50 лет, которых считали группой с низким риском».
Интеграция маммографии и прогноза ССЗ без дополнительных затрат и обследований
Доктор Триведи отметил: «Разработчики политики в сфере здравоохранения, опираясь на результаты этого исследования, могут рассмотреть вариант интеграции программ скрининга рака молочной железы и прогнозирования сердечно‑сосудистых заболеваний», и добавил: «В таком случае можно будет принести пользу десяткам миллионов женщин без дополнительных затрат или обследований». Команда планирует клинические испытания для реализации интеграции. По оценке исследователей, если с помощью ИИ объединить маммографию и прогноз сердечно‑сосудистых заболеваний, удастся дополнительно выявить тысячи пациентов с болезнями сердца, которых не удавалось обнаружить в рамках существующих скринингов.
Гендерный разрыв в обследовании и лечении сердечно‑сосудистых заболеваний
Тем временем профессор Лори Дэниэл из Калифорнийского университета в Сан‑Диего в комментарии, опубликованном в EHJ вместе с этой статьёй, указала: «Хотя две трети женщин 50–69 лет в Европейском союзе (EU) и почти 70% женщин в США старше 45 лет проходили маммографию, менее 40% женщин знают свой уровень холестерина». Иными словами, несмотря на то что сердечно‑сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти женщин во всём мире, по сравнению с мужчинами женщины менее активно проходят обследование и получают лечение.
