Хүүхэд гэнэт “хол байгаа үсэг сайн харагдахгүй байна” гэж хэлбэл эцэг, эх нь ихэвчлэн миопи гэж боддог. Эмнэлэгт заавал очихгүйгээр нүдний шилний газар очиж шил хийлгэх тохиолдол ч олон. Хүүхдийн миопийг цаашид даамжруулахгүй байхыг хүссэн эцэг, эхчүүд нүдний шилний газраас миопийн явцыг дарангуйлах линз бичүүлж авах нь бий.
Гэвч нүдний эмч нар “Хүүхдийн хараа муудсан тохиолдолд заавал эмнэлэгт үзүүлж, эхлээд нарийн оношлуулах хэрэгтэй” хэмээн дахин дахин онцолдог. Учир нь хүүхдийн хараа муудсан шалтгаан нь энгийн миопи бус, хуурамч миопи, амблиопи эсвэл нүдний өөр өвчин байж болно.
Хүүхдийн хараа муудсаныг зүгээр өнгөрөөж болохгүй шалтгаан болон авах зөв арга хэмжээний талаар Komedi.com сонин Солонгосын Нүд Судлалын Нийгэмлэгийн захирал, Ёнсэ их сургуулийн Северанс эмнэлгийн нүдний эмч Ким Чан Юн, Солонгосын Нүдний Эмч нарын Нийгэмлэгийн ерөнхийлөгч Чон Хе Ук, Солонгосын Хялар ба хүүхдийн нүд судлалын нийгэмлэгийн ерөнхийлөгч, Чүнбүг их сургуулийн эмнэлгийн нүдний эмч Чхве Ми Ён нартай хийсэн ярилцлагыг асуулт, хариултын хэлбэрээр эмхэтгэн хүргэж байна.
А1. Хүүхдийн нүдний хараа муудсан үед яагаад нүдний шилний газар бус, эхлээд нүдний эмнэлэгт хандах ёстой вэ.
Хүүхдийн хараа муудсан шалтгаан нь энгийн миопи биш, өөр зүйл байж болох юм. Солонгосын Хялар ба хүүхдийн нүд судлалын нийгэмлэгийн ерөнхийлөгч Чхве Ми Ён “Ховор тохиолдолд хүүхдийн болор цайх өвчин, торлог бүрхэвчийн эмгэг, харааны мэдрэлийн өөрчлөлт зэрэг нүд өөрөө өвчилсөн байж болно. Мөн нүдэнд илэрхий өөрчлөлт байхгүй ч хараа зохих ёсоор хөгжөөгүй амблиопийг орхигдуулж болзошгүй” хэмээн хэлээд, “Эдгээр өвчний шалтгаан миопийнхаас огт өөр тул эрт илрүүлж, эмчлэх нь маш чухал” гэж онцлов. Ялангуяа нүдний шилний газарт хийдэг шинжилгээ гол төлөв хараа хэмжихэд төвлөрдөг учраас дээрх нүдний өвчнүүдээс гадна ‘хуурамч миопи’-ийг ч илрүүлж чадахгүй байж болно.
А2. ‘Хуурамч миопи’ гэж юу вэ.
Энгийнээр хэлбэл ‘хиймэл миопи’ юм. Хүний нүдэнд болрын зузааныг тохируулж, дүрсийг фокуслах үүрэгтэй сормослог булчин байдаг. Ухаалаг утас, ном зэрэг ойрын зүйл рүү удаан хугацаагаар харахад энэ булчин хэт агшина. Ийм үед хараа шалгавал миопи байхгүй ч миопитой гэж хэмжигдэх, эсвэл миопийн хэмжээг бодитоос илүү хүндээр буруу тогтоох боломжтой. Чхве ерөнхийлөгч “Ийм тохиолдолд нүдний шилийг шууд тааруулж болохгүй. Нүдний ачааллыг сулласны дараа дахин шинжлэх хэрэгтэй” гээд, “Хуурамч миопийг нүдний эмнэлэгт сормослог булчинг түр сулруулах дусаалга хийсний дараа бодит хугарлын хэмжээг тогтоодог ‘циклоплегийн рефракцийн шинжилгээ’-гээр ялган оношилж болно” хэмээн тайлбарлав. Дашрамд хэлэхэд, нүдний шилний мэргэжилтэн рефракцийн үзлэг хийх эрхгүй бөгөөд хуурамч миопийг оношлох боломжгүй.
А3. Тэгвэл хуурамч миопи биш жинхэнэ миопи гэж ямар байдлыг хэлэх вэ.
Миопи даамжирч буй эсэхийг тодорхойлох чухал үзүүлэлт нь ‘нүдний тэнхлэгийн урт’ юм. Нүдний тэнхлэгийн урт гэдэг нь эвэрлэг бүрхэвчээс торлог бүрхэвч хүртэлх зайг хэлнэ. Миопи нь энэ тэнхлэгийн урт хэвийн бус хэмжээгээр уртсах эмгэг юм. Солонгосын Нүд Судлалын Нийгэмлэгийн захирал Ким Чан Юн “Хүний биеийн өндөр өсдөгтэй адил нүдний алим ч өсдөг. Харин миопийн үед нүдний тэнхлэгийн урт хэт уртассан байдаг” гэж хэлээд, “Тэнхлэгийн урт нэмэгдэхэд нүдний ар талын торлог бүрхэвч болон харааны мэдрэл нимгэрч, суларна. Үүний улмаас насанд хүрсэн үед торлог бүрхэвч ховхрох, нүдний даралт ихсэх өвчин, шар толбоны дегенераци зэрэг хараагүй болгох өвчний эрсдэл хамгийн багадаа 3 дахин, ихдээ хэдэн арван дахин нэмэгдэж болно” хэмээн тайлбарлав.
А4. Миопийг эмчлэх ямар арга байдаг вэ.
Хүүхдийн миопийг өсөлтийн явцад тогтмол хянах шаардлагатай. Нүдний эмнэлэгт 6 сар эсвэл жилд нэг удаа нүдний тэнхлэгийн уртыг хянаж, миопи даамжрах хурдыг бодит мэдээлэлд үндэслэн үнэлээд, түүнд тохирсон эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Сүүлийн үед атропин эмийн эмчилгээ болон тусгай линзний эмчилгээний аргыг хэрэглэж байна. Атропины эмчилгээ нь бага тунтай атропины дусаалгыг орой бүр нэг дуслаар хийх арга бөгөөд нүдний тэнхлэгийн уртсалтыг дарангуйлдаг үр нөлөө нь олон судалгаагаар батлагдсан.
А5. Эмийн эмчилгээнээс гадна тусгай линз ашиглан эмчлэх ямар арга байдаг вэ.
Эдгээр нь миопи даамжрахыг дарангуйлах зориулалттай, ‘захын дефокус’ зарчмыг ашиглан бүтээгдсэн эмнэлгийн хэрэгслийн ангилалд багтах линз юм. Захын дефокусын үед харааны төв хэсгийг тод хэвээр байлгаж, захын хэсгийн гэрлийг торлог бүрхэвчийн урд талд фокуслуулснаар нүдний алим уртсахаас сэргийлдэг. MySight, MyoSmart зэрэг тусгай линзийг хүүхдийн нүдний хэлбэр, эвэрлэг бүрхэвчийн байдал, астигматизм байгаа эсэх, амьдралын хэвшил зэрэг хүчин зүйлийг цогцоор нь харгалзан үзэж бичүүлэх ёстой. Амблиопи байгаа бол эхлээд амблиопийг эмчилнэ. Солонгосын Нүдний Эмч нарын Нийгэмлэгийн ерөнхийлөгч Чон Хе Ук “Иймээс миопийн эмчилгээ нь нэг линз эсвэл нэг эм сонгоод дуусах зүйл биш” хэмээн хэлээд, “Нарийн оношилгоо, тогтмол хяналт хамт явагдах ёстой” гэж дахин онцлов.
