褪黑素不只助眠还能止痛?研究:有助缓解慢性疼痛,但尚不能替代止痛药

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汇总分析23项随机对照试验:慢性疼痛评分平均下降8.96分,但对术后疼痛效果有限

澳大利亚悉尼大学研究团队表示,常用于改善睡眠的褪黑素,在部分慢性疼痛患者中也显示出一定的镇痛潜力。不过,目前证据仍不足以支持其替代常规镇痛药物。图片来源:Getty Image Bank
澳大利亚悉尼大学研究团队表示,常用于改善睡眠的褪黑素,在部分慢性疼痛患者中也显示出一定的镇痛潜力。不过,目前证据仍不足以支持其替代常规镇痛药物。图片来源:Getty Image Bank

褪黑素补充剂通常被认为对治疗失眠有效。

褪黑素是大脑分泌的睡眠激素。太阳落山、夜晚来临时,大脑会分泌褪黑素,向身体发出“该睡觉了”的信号。分泌增加后,体温下降,困意自然袭来,从而维持人体24小时生物钟。

基于这一特性,症状不严重的失眠患者也会使用含褪黑素成分的补充剂进行治疗。在韩国,也有多款处方药形式的产品获批。也有患者通过海外直购购买并使用含褪黑素的软糖形态补充剂。

褪黑素有缓解疼痛的效果?

由澳大利亚悉尼大学医学院牵头的跨国研究团队近日在《国际疼痛学会官方学术期刊》上于1日发表研究结果称,褪黑素可能有助于减轻疼痛。

研究团队分析了23项探讨褪黑素镇痛效果的随机对照试验(总参与者2028人)。参与者每天服用一次褪黑素补充剂,最长持续90天。服用剂量从1~10mg不等。

对试验结果进行汇总分析后发现,褪黑素使参与者的慢性疼痛平均减少8.96分(满分100分)。慢性疼痛包括△腰痛 △关节炎 △类风湿 △纤维肌痛等。

与给予安慰剂的对照组(平均减少6.76分)相比,并无显著差异。

不过,将公平随机分配参与者并以客观方式测量疼痛的3项研究(总参与者176人)单独分析时,效果更为明确:褪黑素组的疼痛较对照组平均减少10.04分。

研究团队解释称,“仅就效果本身而言,其水平甚至优于现有用于缓解慢性疼痛的非甾体抗炎镇痛药”。

对术后疼痛无效,更适合作为辅助治疗

研究团队认为,这一结果与褪黑素的作用机制有关。

褪黑素可降低会削弱免疫力的活性氧水平,并减少炎症反应;同时还能抑制传递疼痛信号的神经细胞过度兴奋。因此,日常疼痛程度可能因此得到缓解。

此外,借助褪黑素改善睡眠后,参与者睡得更好,压力水平或炎症指标也可能随之下降。

不过,研究团队指出,褪黑素的镇痛效果难以完全替代现有止痛药。原因在于:在人工关节置换术、脊柱手术、骨折手术等肌肉骨骼系统手术后出现的疼痛方面,几乎看不到缓解效果。

研究还出现一个值得关注的点:本次研究并未显示褪黑素剂量越大,疼痛缓解幅度就越大。相反,服用时间越长,疼痛减轻效果也随之增强。

研究团队据此表示,“褪黑素补充剂并非服用后立刻抑制疼痛,而可能随着时间推移逐步改变身体状态”,“可作为帮助治疗的辅助疗法加以利用”。

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