Семья, устроившая отца в возрасте около 90 лет в дом престарелых, в первые два месяца платила примерно по 2,8 млн вон ежемесячно. На момент заселения ему ещё не присвоили категорию по системе долгосрочного ухода, поэтому поддержка по страховке долгосрочного ухода не применялась, и расходы семья несла полностью.
После присвоения отцу 2-й категории долгосрочного ухода ежемесячный счёт снизился примерно до 950 тыс. вон. Затем семья оформила его статус в системе медицинского страхования отдельно от статуса сына и, уточнив в Национальной службе медицинского страхования, подпадает ли он под снижение доплаты, добилась уменьшения суммы примерно до 600 тыс. вон. У отца не было ни заметных доходов, ни имущества.
Почему при проживании в одном и том же доме престарелых сумма уменьшалась трижды? Итоговый счёт зависит не только от категории долгосрочного ухода, но и от того, распространяется ли страховое покрытие, можно ли дополнительно снизить личную доплату, а также от размера отдельных расходов — например, на питание.
Нет категории — платите полностью… есть 2-я категория — базовая доплата 20% за счёт семьи
Если категория долгосрочного ухода не присвоена, страховка долгосрочного ухода не применяется к стоимости дома престарелых. Поддержки со стороны фонда нет, поэтому проживающий оплачивает всё целиком.
Это, однако, не означает, что без категории юридически нельзя заселиться в дом престарелых. Есть учреждения, которые принимают людей старше 60 лет, нуждающихся в уходе из‑за возрастных заболеваний, на условиях полной оплаты за свой счёт. Но не все дома престарелых принимают постояльцев без категории. Возможность заселения и ежемесячную стоимость нужно уточнять заранее.
Упомянутые 2,8 млн вон в месяц, которые семья платила сначала, — не единая цена, установленная государством. Это сумма, которую они фактически платили именно этому дому престарелых без страховой поддержки.
Базовую плату, на которую распространяется страховка долгосрочного ухода, в системе называют «стоимостью пособия». По состоянию на 2026 год суточная стоимость пособия в учреждении для пожилых, соответствующем стандартным требованиям по укомплектованности персоналом, составляет: для 1-й категории — 93 070 вон, для 2-й — 86 340 вон, для 3–5-й — 81 540 вон. Некоторые дома престарелых могут применять более низкие суммы в зависимости от нормативов по персоналу.
Если пожилой человек со 2-й категорией проживает 30 дней в учреждении, где суточная ставка составляет 86 340 вон, то месячная сумма, подпадающая под страховое покрытие, равна 2 590 200 вон. Если он не относится к группе со снижением доплаты, семья платит 20% — 518 040 вон, а остальное покрывает фонд.
Счёт примерно на 950 тыс. вон, который семья стала платить после присвоения 2-й категории, вероятно, включал эту сумму вместе с отдельными расходами — например, на питание.
Одной категории недостаточно… проверьте право на «стационарное пособие» и снижение доплаты
Чтобы получить категорию долгосрочного ухода, нужно подать в Национальную службу медицинского страхования заявление на «признание права на долгосрочный уход». Сотрудник службы приезжает по месту пребывания заявителя и оценивает способность выполнять повседневные действия — питание, купание, переодевание, — а также память, изменения поведения и другие показатели. Комиссия по определению категории на основании этих данных и врачебного заключения присваивает одну из категорий 1–5 либо категорию поддержки при когнитивных нарушениях.
Здесь важно различать категорию и «стационарное пособие». Категория показывает, насколько человеку нужна помощь других. «Стационарное пособие» означает право заселиться в дом престарелых и получать поддержку по страховке долгосрочного ухода.
Для 1-й и 2-й категорий доступны как услуги на дому (пособие по уходу на дому), так и «стационарное пособие» при заселении в дом престарелых. Для 3–5-й категорий по общему правилу предусмотрены услуги на дому, однако если признано, что семье трудно обеспечивать уход или из‑за симптомов деменции человеку сложно жить дома, после проверки можно получить «стационарное пособие». Категория поддержки при когнитивных нарушениях не даёт права на «стационарное пособие».
Поэтому после получения результата не стоит смотреть только на цифру категории. Нужно также проверить, указано ли в направленных фондом документах — «удостоверении о признании права на долгосрочный уход» и «индивидуальном плане использования услуг долгосрочного ухода» — что можно пользоваться «стационарным пособием».
При страховой поддержке семья оплачивает 20% базовой платы. Если страховой взнос и имущество ниже определённых критериев, фонд дополнительно уменьшает эту личную доплату на 40% или 60%. Это называется «снижение личной доплаты».
Речь не о том, чтобы вычесть 40% или 60% из всей стоимости дома престарелых. Снижение применяется повторно к исходным 20%, которые должен платить человек. При снижении личной доплаты на 40% фактически оплачивается 12% от общей базовой платы, при снижении на 60% — 8%.
Если пожилой человек со 2-й категорией проживает 30 дней, сумма доплаты до снижения составляет 518 040 вон. При снижении на 40% платят 310 824 вон, при снижении на 60% — 207 216 вон.
В описанном случае после того, как статус отца в системе медицинского страхования оформили отдельно от статуса сына, фонд заново оценил, подпадает ли он под снижение доплаты, и затем ежемесячная нагрузка уменьшилась примерно до 600 тыс. вон. На это могло повлиять и отсутствие доходов и имущества.
Однако нельзя обобщать это как правило «если отделиться от детей в домохозяйстве, расходы снизятся». Само по себе разделение домохозяйства в регистрационных данных или разделение статуса в системе медицинского страхования не означает автоматического снижения. Фонд принимает решение, учитывая форму участия, страховые взносы и имущество.
Питание — без изменений… до договора нужно уточнить общий месячный итог
Даже если доля личной доплаты снижается с 20% до 12% или 8%, это не означает, что одновременно уменьшатся все расходы.
Питание в системе относится к статье «стоимость продуктов для питания» и не покрывается страховкой. Если по желанию проживающего выбирают одноместную или двухместную палату, дополнительная плата взимается отдельно. Расходы на парикмахерские и косметические услуги также оплачиваются отдельно. Поэтому даже при одинаковой категории и одинаковом сроке проживания суммы счетов различаются от дома престарелых к дому престарелых.
Перед заключением договора нужно прежде всего спросить, сколько составит месячная оплата после применения страхового покрытия. Также стоит уточнить суточную базовую ставку и к какой из долей личной доплаты относится случай — 20%, 12% или 8%. Затем следует проверить, сколько добавится за месяц за питание и перекусы, доплату за одноместную/двухместную палату, расходы на парикмахерские и косметические услуги и т. п. Нужно уточнить и те позиции и суммы, которые в счёте указываются отдельными строками, — только так можно оценить реальную месячную нагрузку.
Категория долгосрочного ухода — первый рубеж на пути к снижению расходов на дом престарелых. Но одной категории недостаточно, чтобы определить, сколько придётся платить каждый месяц. Реальную сумму можно понять только после проверки права на «стационарное пособие», наличия снижения доплаты и расходов, не покрываемых страховкой.
Больница длительного ухода — это медицинское учреждение, на которое распространяется не страховка долгосрочного ухода, а Национальное медицинское страхование. Поскольку способ расчёта расходов отличается, нужно отдельно уточнять стоимость лечения и стоимость ухода сиделки.
В следующем выпуске мы разберём, как среди домов престарелых, предлагающих схожую стоимость, выбрать действительно надёжный.
