Если вы замечаете, что ваши шаги внезапно замедляются при подъеме по лестнице или не можете вспомнить только что услышанные слова, не стоит списывать это на простое старение. Известно, что болезнь Альцгеймера медленно прогрессирует, начиная с ослабления защитной оболочки мозга задолго до появления симптомов. Хотя в предыдущих исследованиях было установлено, что физические упражнения замедляют деменцию, причина этого оставалась неизвестной.
Подтверждение пути защиты мозга, связанного с ферментами, полученными от физических упражнений
Исследовательская группа из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) в ходе шестилетнего наблюдения нашла ответ на этот вопрос. Выяснилось, что физические упражнения заставляют печень выделять специальный фермент в кровоток, который прилипает к поверхности мозговых сосудов и удаляет вредные белки, чрезмерно проявляющиеся из-за старения. Результаты этого исследования были опубликованы в ведущем научном журнале 《Cell》 18 февраля 2026 года. Показав, что регулярная физическая активность может влиять на поддержание защитной оболочки мозговых сосудов через определенные ферменты, это исследование предложило новую подсказку для стратегии предотвращения деменции.
Почему с возрастом в защитной оболочке мозга появляются дыры?
Болезнь Альцгеймера является сложным заболеванием, которое не может быть объяснено одной причиной. Гипотеза о накоплении амилоидных белков в мозге долгое время была центральной теорией, но результаты лечения оказались ограниченными, и исследования различных путей продолжаются.
Мозг защищен тонкой фильтрационной мембраной, называемой «гематоэнцефалическим барьером» (Blood-Brain Barrier, BBB). Клетки, выстилающие внутреннюю стенку сосудов, плотно соединены, чтобы предотвратить проникновение внешних токсинов и веществ, вызывающих воспаление, в мозговую ткань. С возрастом структура барьера ослабевает, что увеличивает вероятность попадания воспалительных веществ и токсинов в мозговую ткань. Вредные вещества проникают в мозг, вызывая хроническое воспаление, что может привести к повреждению нейронов и снижению памяти. Это может привести к снижению когнитивных функций, включая болезнь Альцгеймера.
Исследовательская группа обратила внимание на «TNAP (тканевая неспецифическая щелочная фосфатаза)». На поверхности клеток гематоэнцефалического барьера здорового мозга TNAP присутствует в небольшом количестве. Однако с прогрессированием старения его уровень значительно увеличивается, и чем больше TNAP проявляется, тем больше барьер разрушается.
Когда TNAP был принудительно чрезмерно проявлен у молодых мышей, их память и когнитивные функции упали до уровня стареющих мышей. Один белок заставил мозг стареть.
Сигналы защиты мозга, начинающиеся в печени
Исследовательская группа подтвердила, что фермент «GPLD1 (GPI-специфическая фосфолипаза D)» перемещается по кровотоку и действует на поверхности мозговых сосудов. Известно, что GPLD1 — это фермент, который отделяет белки клеточной мембраны и уровень которого повышается после физических упражнений. Этот фермент, как показано, способствует поддержанию стабильности гематоэнцефалического барьера, удаляя белки, чрезмерно накапливающиеся в процессе старения.
Исследовательская группа впервые обнаружила, что физические упражнения вызывают выделение фермента «GPLD1» из печени в 2020 году, шесть лет назад. Однако у GPLD1 была одна решающая проблема. Он не может пройти через гематоэнцефалический барьер. Как он может улучшить когнитивные функции, если не может попасть в мозг?
Это исследование разгадало эту загадку. GPLD1 не проникает «внутрь» мозга. Он перемещается по кровотоку и действует на поверхности клеток внутренней стенки мозговых сосудов. Основная функция GPLD1 заключается в том, чтобы отрезать белки, которые прикреплены к клеточной поверхности, как якорь. Существовало множество белков, которые можно было бы отрезать в клетках гематоэнцефалического барьера, но на самом деле единственным белком, который был отрезан «ножницами» GPLD1, был именно TNAP.
Обращает на себя внимание тот факт, что GPLD1 действует на поверхности сосудов, не проникая в мозговую ткань. Поскольку было проанализировано, что он разрушает фермент TNAP, регулирующий функции сосудов, и тем самым влияет на восстановление защитной функции барьера, стало очевидно, что эффект физических упражнений может действовать как биологический сигнал, соединяющий все органы тела.
Корея и США, экстренная ситуация с деменцией
В США примерно 10% пожилых людей старше 65 лет страдают болезнью Альцгеймера, и этот процент резко возрастает с увеличением возраста. В Корее также уровень заболеваемости деменцией среди пожилых людей старше 65 лет составляет около 10%, а среди тех, кто старше 85 лет, он достигает 30-40%. Особенно в нашей стране старение населения происходит с самой быстрой скоростью в мире, что вызывает предупреждения о том, что процент пациентов может резко возрасти в будущем.
Необходимы стратегии подготовки с середины жизни
Предотвращение деменции давно стало ключевой задачей подготовки к старости. Вместо того чтобы реагировать на появление симптомов, наиболее реалистичным способом подготовки является проверка физической активности, управления хроническими заболеваниями и привычек сна с середины жизни.
Это исследование является базовым исследованием на основе моделей животных, и не было подтверждено, что аналогичный эффект наблюдается у людей. Исследовательская группа предложила возможность терапевтической стратегии, имитирующей эффект физической активности для улучшения функции гематоэнцефалического барьера, но требуется дополнительная проверка для реального клинического применения.
Болезнь Альцгеймера считается заболеванием, которое определяется образом жизни в среднем возрасте, а не проблемой пожилых людей. Текущий выбор может повлиять на память в будущем.
[Вопросы и ответы о деменции, которые стоит знать]
Мы собрали часто задаваемые вопросы читателей о предотвращении и лечении деменции.
Q1. Можно ли предотвратить деменцию только с помощью физических упражнений?
A1. Физические упражнения считаются одним из самых надежных факторов образа жизни для снижения риска деменции. Однако это не подтверждено как способ полного предотвращения заболевания, и правильнее понимать, что они могут помочь отложить время его появления.
Q2. Какие проблемы возникают, если гематоэнцефалический барьер ослабевает?
A2. Гематоэнцефалический барьер является защитной мембраной, которая предотвращает проникновение токсинов и воспалительных веществ между сосудами и мозгом. Если его функция снижается, вредные вещества могут проникать в мозговую ткань, что может привести к повреждению нейронов и увеличению воспалительных реакций, и это исследуется как изменения, связанные с различными нейродегенеративными заболеваниями.
Q3. Когда лучше начинать предотвращение деменции?
A3. Известно, что болезнь Альцгеймера медленно прогрессирует в течение нескольких лет или даже десятилетий до появления симптомов. Эксперты рекомендуют проверять физическую активность и привычки, такие как управление кровяным давлением и уровнем сахара в крови, начиная с среднего возраста, а не после появления снижения памяти.
Q4. Какие физические упражнения полезны для здоровья мозга?
A4. Умеренные аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба и езда на велосипеде, связаны с поддержанием функций мозга. Обычно рекомендуется заниматься не менее 150 минут в неделю, и сочетание с силовыми упражнениями может помочь повысить эффективность.
Q5. Есть ли причина, по которой среди женщин больше пациентов с деменцией?
A5. Основной причиной считается то, что женщины живут дольше мужчин, и доля пожилого населения выше. Также исследуется возможность того, что изменения гормонов после менопаузы могут влиять на здоровье мозга, но точный механизм пока не установлен.
Q6. Какие меры можно предпринять прямо сейчас для предотвращения деменции?
A6. Рекомендуется регулярная физическая активность, достаточный сон, сбалансированное питание и поддержание социальных активностей. Управление хроническими заболеваниями, такими как гипертония и диабет, также считается важным фактором для снижения риска деменции.
