En 2025, le nombre de naissances s’est établi à 254 500, en hausse de 6,8 % sur un an, marquant une progression pour la deuxième année consécutive. En revanche, la part des enfants nés de mères âgées de 35 ans ou plus a atteint 37,3 %, son plus haut niveau depuis le début de la série statistique en 1981. Or, plus l’âge maternel est élevé, plus le risque d’accouchement prématuré ou de faible poids de naissance augmente, ce qui fait du niveau de prise en charge en unité de soins intensifs néonatals un enjeu toujours majeur.
Le Gangnam CHA Women’s Hospital, le Bundang CHA Women’s Hospital et l’hôpital CHA d’Ilsan, tous rattachés à l’Université de médecine et de sciences CHA, ont obtenu la note maximale — le niveau 1 — lors de l’évaluation d’adéquation des unités de soins intensifs néonatals (4e cycle, 2025) menée par le Service d’examen et d’évaluation de l’assurance maladie (HIRA), a annoncé l’établissement le 6. Le HIRA a rendu publics les résultats de cette évaluation le 30 du mois dernier. L’évaluation a porté sur 83 établissements — 46 centres hospitaliers universitaires de référence et 37 hôpitaux généraux — ayant facturé des frais d’hospitalisation en unité de soins intensifs néonatals entre janvier et juin de l’an dernier. La moyenne du score global s’est établie à 89,87 points, et 60 établissements (72,3 %) ont obtenu le niveau 1.
Résultats de l’évaluation au regard de huit indicateurs
Cette évaluation repose sur huit items au total : ▲ trois indicateurs de structure (nombre de patients en unité de soins intensifs néonatals par spécialiste dédié et par infirmier(ère), existence des spécialités de coopération nécessaires et détention du nombre minimal de lits) ▲ quatre indicateurs de processus (taux de mise en œuvre de l’évaluation de la gravité, proportion de fonctionnement d’une équipe de nutrition intensive, taux d’achèvement de la formation à la réanimation néonatale, taux de réalisation de cultures de surveillance chez les nouveau-nés nés hors établissement) ▲ un indicateur de résultat (taux de réadmission en unité de soins intensifs néonatals dans les 48 heures).
Dans un communiqué, les trois hôpitaux CHA ont mis en avant cinq items comme résultats clés des processus de soins : évaluation de la gravité, concertation pluridisciplinaire pour la TPN (nutrition parentérale totale), visites (rounds) en NICU, formation à la réanimation néonatale et cultures de surveillance. Toutefois, les indicateurs officiels de processus définis par le HIRA sont au nombre de quatre. Parmi eux, le taux de concertation pour la TPN et le taux de visites en NICU ne constituent pas des indicateurs distincts, mais deux sous-items composant la « proportion de fonctionnement d’une équipe de nutrition intensive ».
Les trois établissements ont également affiché 0 % pour l’indicateur de résultat « taux de réadmission en unité de soins intensifs néonatals dans les 48 heures ». Selon le HIRA, lors de ce 4e cycle d’évaluation, le nombre total de réadmissions dans l’ensemble des 83 établissements du pays a été de 0.
D’après les données communiquées par CHA Hospital, au Gangnam CHA Women’s Hospital, le nombre de patients par spécialiste dédié en néonatologie s’établissait à 3,09, en dessous de la moyenne globale de cet indicateur, à 7,68. L’indicateur relatif aux spécialités de coopération nécessaires a atteint 50,0 %, au-dessus de la moyenne des établissements de même catégorie (31,1 %). Le Bundang CHA Women’s Hospital a enregistré 100 % à la fois pour l’indicateur des spécialités de coopération nécessaires (dont chirurgie pédiatrique et cardiologie pédiatrique) et pour le taux de mise en œuvre de l’évaluation de la gravité. L’hôpital CHA d’Ilsan a obtenu 100 % pour le taux de mise en œuvre de l’évaluation de la gravité, le taux d’achèvement de la formation à la réanimation néonatale et le taux de réalisation de cultures de surveillance chez les nouveau-nés nés hors établissement.
60 établissements au niveau 1 sur 83
Le Gangnam CHA Women’s Hospital et le Bundang CHA Women’s Hospital ont obtenu le niveau 1 quatre fois de suite, du 1er cycle en 2018 — année d’introduction de l’évaluation — jusqu’à ce 4e cycle. Ouvert en 2020, l’hôpital CHA d’Ilsan a décroché le niveau 1 trois fois de suite, à chacune des évaluations auxquelles il a participé.
Parmi les 83 établissements évalués, 60 ont été classés au niveau 1. Le niveau 2 a été attribué à 16 établissements, le niveau 3 à 3, le niveau 4 à 1 et le niveau 5 à 3, selon le décompte. Les noms des établissements classés au niveau 2 ou inférieur peuvent être consultés, établissement par établissement, via les informations d’évaluation hospitalière du Service d’examen et d’évaluation de l’assurance maladie (HIRA).
Des établissements classés au niveau 1 ont été recensés dans toutes les régions du pays, mais 41 se concentraient dans la région capitale, dont 23 à Seoul et 18 dans la zone du Gyeonggi. Les 83 établissements inclus dans cette évaluation ont tous fait l’objet d’un classement.
Cette évaluation a également mis en évidence une amélioration des conditions de personnel à l’échelle nationale. Si l’indicateur officiel de ressources humaines du 4e cycle a été calculé sur la base du nombre réel de patients hospitalisés, le HIRA a aussi calculé séparément des résultats fondés sur le nombre de lits afin de permettre la comparaison avec les évaluations précédentes. Il en ressort que le nombre de lits par spécialiste dédié est passé de 14,91 lits lors du 1er cycle en 2018 à 6,77 lits lors de ce 4e cycle. Le nombre de lits par infirmier(ère) a également diminué sur la même période, de 0,83 lit à 0,59 lit.
