
很多人容易认为,2型糖尿病不必急于治疗。这是因为大多数患者在早期症状并不严重,病情迅速恶化的患者也只是极少数。
但事实上,如果糖尿病患者确诊后不立即开始药物治疗,并发症和死亡风险可能会大幅上升。高血糖状态持续时间越长,体内大大小小的血管和神经就越容易受损,视网膜、肾脏、心脏、大脑和足部等多个器官都可能直接受到影响。
成均馆大学医学院与江北三星医院联合研究团队26日表示,他们确认,2型糖尿病确诊后开始药物治疗的时间越早,患者的死亡风险越低。
研究团队利用健康体检和国民健康保险数据,分析了23452名韩国成年2型糖尿病患者开始接受降糖药治疗的时间。患者被分为以下几组:确诊后3个月内开始用药、6个月内开始用药、12个月内开始用药,以及超过12个月未接受治疗。
经过5年追踪观察,结果显示,开始治疗的时间越早,发生主要心血管并发症的风险下降趋势越明显。
尤其是确诊后3个月内开始药物治疗的糖尿病患者,与超过12个月未接受治疗的患者相比,5年内死亡风险低69%。由此可见,即便是糖尿病这种典型的慢性疾病,也存在“黄金治疗期”。
糖尿病患者必须严格控制血糖。如果在治疗初期积极进行药物干预并保持良好血糖水平,后续管理会更加容易,并有助于降低并发症风险。
不过,本次调查发现,在全部分析对象中,超过半数的患者确诊糖尿病后整整5年都没有开始药物治疗。研究团队认为,许多患者担心需要终身服药,加上早期没有明显症状,因此试图尽可能推迟开始服药的时间。
江北三星医院教授张裕洙(队列研究所)表示:“既然我们确认糖尿病患者在确诊初期积极治疗非常重要,希望这项研究能成为向推迟服药的患者强调这一治疗效果的契机。”
