Анализ прогноза у пациенток с раком шейки матки, который из‑за высокой относительной выживаемости нередко называют «доброкачественным раком», показал: риск смерти ниже у тех, кто в повседневной жизни больше двигался.
Рак шейки матки — это заболевание, при котором злокачественная опухоль возникает в области входа в матку, то есть в шейке матки. В большинстве случаев он развивается из‑за инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ, HPV). В Республике Корея рак шейки матки занимает 11‑е место среди женских онкологических заболеваний, и в последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости также среди молодых женщин в возрасте 20–30 лет.
Если рак шейки матки выявить на ранней стадии и начать лечение, вероятность излечения высока, поэтому его относительно часто относят к «доброкачественным» видам рака. В частности, если опухоль ограничена только шейкой матки и нет других метастазов, 5‑летняя относительная выживаемость превышает 90%. Однако, согласно недавним данным, даже среди пациенток с ранней стадией риск смерти в итоге был ниже у тех, кто последовательно поддерживал физическую активность.
Совместная исследовательская группа отделения акушерства и гинекологии больницы «Самсунг Сеул» и Университета Сунсиль 21‑го мая опубликовала результаты анализа связи между уровнем физической активности до постановки диагноза рака шейки матки и смертностью.
Команда использовала национальные онкологические большие данные и изучила сведения о 8833 женщинах (19–79 лет), у которых в 2012–2017 годах был диагностирован рак шейки матки. У 64,9% участниц опухоль была ограничена первичным очагом — только шейкой матки (локализация в первичном месте), у 23,7% отмечалось распространение на окружающие ткани или лимфатические узлы (локально распространённая стадия), а у 5% имелись отдалённые метастазы в органы, расположенные далеко от матки (отдалённые метастазы).
Результаты показали: у пациенток, у которых опухоль была ограничена только шейкой матки, выявлялась отчётливая связь между физической активностью и риском смерти. У тех, кто до диагностики предпочитал высокоинтенсивные нагрузки, риск смерти был на 36% ниже по сравнению с теми, кто этого не делал; а у пациенток с регулярной привычкой заниматься спортом риск снижался максимум до 38%.
Также, независимо от стадии заболевания, среди всех пациенток подтверждалась тенденция: чем выше уровень расхода энергии у пациентов в дневное время, тем ниже риск смерти. Особенно выраженная корреляция наблюдалась у пациентов на ранних стадиях заболевания: высокий уровень общего расхода энергии — то есть достаточная физическая активность — снижал риск смерти на величину до 43%
Этот эффект был особенно выражен у пациенток старше 65 лет. В связи с этим исследователи пояснили: «У пожилых пациенток ниже так называемый “физический резерв” — способность организма выдерживать болезнь, поэтому привычка регулярно двигаться в повседневной жизни сильнее отражается на прогнозе после постановки онкологического диагноза».
Исследовательская группа отмечает, что значимость работы велика, поскольку влияние образа жизни до диагностики рака шейки матки на реальный прогноз было подтверждено на крупномасштабных популяционных данных.
Руководитель исследования, профессор Ли Ю Ён, отделение акушерства и гинекологии больницы «Самсунг Сеул», подчеркнул: «Мы подтвердили, что контроль повседневной физической активности у пациенток на ранней стадии и у пожилых пациенток может стать важной опорой для улучшения прогноза», — и добавил: «В дальнейшем результаты этого исследования будут служить важным основанием при разработке персонализированных стратегий выживаемости для пациенток».
Результаты исследования опубликованы в последнем выпуске 《International Journal of Gynecological Cancer》.
