С возрастом многие, говоря о самых тревожащих проблемах со здоровьем, называют «деменцию». Страх перед деменцией понятен: из‑за разрушения клеток мозга постепенно исчезают память и личность — это болезнь, при которой человек словно «теряет самого себя».
Деменцию нередко считают заболеванием, пугающим сильнее рака: её трудно вылечить, снижение когнитивных функций прогрессирует, на семью ложится серьёзная финансовая и психологическая нагрузка, а повседневная жизнь становится невозможной. Во всём мире число людей с деменцией растёт.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сейчас в мире насчитывается, по оценкам, 55–57 миллионов людей с деменцией; из‑за старения населения ожидается рост примерно до 75 миллионов к 2030 году и резкий скачок до порядка 150 миллионов к 2050 году.
Республика Корея также вступила в «эпоху миллиона пациентов с деменцией». По данным Министерства здравоохранения и социального обеспечения, число пациентов с деменцией в возрасте 65 лет и старше, составлявшее 970 тысяч в 2025 году, по всей видимости, в этом году превысило 1,01 миллиона.
Тогда есть ли способ предотвратить деменцию? Что можно сделать, чтобы снизить риск? На сегодняшний день не существует подхода, эффективность которого была бы доказана именно как профилактика деменции. Однако, как и при многих других заболеваниях, есть меры, способные уменьшить риск.
Что такое факторы риска?
Факторы риска — это обстоятельства, которые могут повышать вероятность развития заболевания. Некоторые факторы риска поддаются контролю, а некоторые — нет. Например, главный фактор риска деменции — возраст — контролировать невозможно.
Ещё один неконтролируемый фактор риска — генетика человека. Гены — это структуры внутри клеток организма, которые наследуются от биологических родителей. Изменения в генах, даже очень небольшие, могут приводить к заболеваниям.
На риск также влияют раса и пол. Согласно исследованиям, проведённым в США — многонациональной стране, — самая высокая заболеваемость деменцией отмечается у афроамериканцев, коренных народов Америки и коренных жителей Аляски; при этом факторы риска могут различаться у женщин и мужчин.
В то же время человек способен контролировать собственное поведение и образ жизни, которые могут влиять на риск определённых заболеваний. Например, гипертония — один из ключевых факторов риска сердечно‑сосудистых заболеваний. Снижение артериального давления за счёт изменения образа жизни или медикаментозной терапии может помочь уменьшить риск болезней сердца и инфаркта.
Учёные, изучающие, какие факторы риска можно использовать для профилактики заболеваний или состояний, сначала подтверждают связь с помощью наблюдательных исследований. Затем проводят строго контролируемые клинические испытания.
Например, исследователи выявляют связь между гипертонией и инфарктом и проводят клинические испытания, чтобы показать, что снижение давления действительно способно уменьшить вероятность инфаркта. Это не означает, что у людей со сниженным давлением инфарктов не бывает вовсе. Но вероятность существенно снижается.
В случае деменции ни один поведенческий или связанный с образом жизни фактор пока не достиг уровня доказательности, позволяющего исследователям утверждать: «это точно предотвратит заболевание». Тем не менее появляются всё новые многообещающие подходы.
Есть места, где деменции становится меньше
Из‑за тенденции к старению населения ожидается рост числа пациентов с деменцией. Однако в США в некоторых регионах отмечено снижение частоты новых случаев деменции.
Наблюдательные исследования показывают, что этому снижению могут способствовать такие факторы, как здоровый образ жизни и более высокий уровень образования. Однако специалисты подчёркивают: «причинно‑следственная связь неясна, и нужно проверить в клинических испытаниях, способны ли эти факторы предотвращать деменцию».
Что можно сделать для профилактики деменции?
Как отмечалось выше, эффективного лечения деменции или доказанного способа профилактики пока нет. Однако результаты многочисленных исследований показывают: в целом поддержание здорового образа жизни может помочь справляться с факторами риска, связанными с деменцией. К таким привычкам относятся следующие.
Контроль гипертонии=гипертония вредно влияет на сердце, сосуды и мозг и повышает риск инсульта и сосудистой деменции. Медикаментозная терапия и изменения образа жизни — например физическая активность и отказ от курения — могут помочь снизить риск деменции.
Контроль уровня сахара в крови=уровень глюкозы выше нормы может привести к диабету и повышать риск сердечно‑сосудистых заболеваний, инсульта, когнитивных нарушений и деменции. Выбор здорового питания, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и регулярные обследования помогают контролировать сахар.
Поддержание здорового веса=избыточный вес или ожирение повышают риск связанных проблем со здоровьем, таких как диабет и болезни сердца. Активный образ жизни и выбор полезной пищи помогают удерживать вес в пределах нормы.
Здоровое питание=следует сочетать фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и морепродукты, ненасыщенные жиры (например оливковое масло), нежирные или обезжиренные молочные продукты, а также ограничивать другие жиры и сахар.
Поддержание физической активности=физическая активность даёт множество преимуществ: помогает предотвращать избыточный вес и ожирение, болезни сердца, инсульт, гипертонию и др. Следует стремиться как минимум к 150 минутам умеренной физической активности в неделю.
Занятия, поддерживающие умственную активность=чтение, настольные игры, рукоделие или начало нового хобби, освоение новых навыков, работа или волонтёрство, социальная активность — всё это помогает сохранять умственную бодрость.
Поддержание отношений с семьёй и друзьями=общение и участие в социальной жизни помогают предотвращать социальную изоляцию и одиночество, которые связаны со снижением когнитивных функций и риском деменции.
Лечение проблем со слухом=потеря слуха может влиять на когнитивные функции пожилых людей и риск деменции, а также затруднять взаимодействие с окружающими. Чтобы предотвратить ухудшение слуха, следует защищать уши от громких звуков и при необходимости использовать слуховой аппарат.
Забота о психическом и физическом здоровье=включает прохождение рекомендованных профилактических осмотров, контроль хронических проблем (например депрессии или повышенного холестерина) и регулярные консультации с медицинскими специалистами.
Качественный сон=хороший сон важен и для психики, и для тела. Старайтесь спать 7–8 часов каждую ночь. Если сна не хватает, сон нарушен или есть подозрение на расстройство сна, следует обратиться к врачу.
Профилактика травм головы=чтобы предотвратить падения и травмы головы, полезно сделать дом более безопасным и носить обувь с противоскользящей подошвой. Для защиты от сотрясения и других повреждений мозга следует пользоваться ремнём безопасности и надевать шлем.
Сокращение употребления алкоголя=чрезмерное употребление алкоголя может усугублять проблемы со здоровьем, включая падения, диабет, гипертонию, инсульт, ухудшение памяти и расстройства настроения. Мужчинам следует ограничиться двумя порциями в день, женщинам — одной порцией или меньше.
Отказ от курения=независимо от возраста прекращение курения улучшает здоровье и снижает риск инфаркта, инсульта и заболеваний лёгких.
