Dans les unités sans accompagnant, les chutes des personnes âgées : une formation de cinq jours conçue par des infirmières change le comportement des patients

Une équipe a mis au point un modèle d’intervention inédit, destiné à réduire nettement le risque de chute chez les patients âgés hospitalisés dans des unités de soins intégrés infirmiers et d’aide-soignant sans accompagnant.

Cette étude clinique menée en service, conduite conjointement par le département des soins infirmiers de l’hôpital Dongsan de l’université Keimyung et la faculté de sciences infirmières de l’université Keimyung, a été publiée dans « BMC Geriatrics », une revue internationale indexée SCI dans le champ de la gériatrie.

Les auteurs soulignent que ces travaux se distinguent en ce qu’ils dépassent le cadre d’un article théorique et ont obtenu une reconnaissance internationale à la fois pour la qualité de la recherche clinique et pour l’originalité technologique.

Le talon d’Achille des unités sans accompagnant : les chutes des personnes âgées, prévenir par soi-même

La chute figure parmi les principaux enjeux de sécurité pour les patients hospitalisés. Dans les unités de soins intégrés infirmiers et d’aide-soignant, où aucun accompagnant ne reste sur place, le risque de chute lié aux mouvements soudains des patients âgés demeure particulièrement présent.

Pour répondre à cette difficulté de terrain, l’équipe de recherche a élaboré un « programme d’éducation à la prévention des chutes fondé sur la participation du patient (APREAL) ». L’objectif : permettre aux patients âgés hospitalisés de s’impliquer activement, par eux-mêmes, dans les actions de prévention des chutes. Son efficacité a été évaluée dans l’unité 181.

Le programme APREAL ne s’est pas limité à une validation académique : afin de protéger son originalité technologique, une demande de brevet de propriété intellectuelle a également été déposée. De quoi renforcer, à l’avenir, les perspectives de diffusion et d’application dans les services cliniques des établissements de santé à l’échelle nationale.

Une « synergie de convergence » entre infirmières de terrain et université, au service d’une pratique fondée sur les preuves

Les auteurs présentent ces résultats comme ceux d’une « recherche de convergence entre pratique et académie » : une démarche initiée par des infirmières d’un service hospitalier, avec l’appui d’une faculté de sciences infirmières, pour résoudre des problèmes cliniques concrets rencontrés au quotidien dans l’unité.

Tout au long de l’étude, les infirmières Kim Eun-ja, Cho Hwa-sook, Kim Yun-kyung, Kim Eun-su et Park Ji-won, rattachées au département des soins infirmiers de l’hôpital Dongsan, ont participé directement et ont conduit, étape par étape, le processus clinique réel. Kim Ga-eun, directrice de département à la faculté de sciences infirmières de l’université Keimyung, a également contribué en tant qu’autrice correspondante, renforçant l’expertise et le niveau de finalisation de l’étude, que les auteurs présentent comme un exemple emblématique de recherche collaborative.

En validant scientifiquement un modèle d’intervention pour la sécurité des patients développé directement sur le terrain, l’étude, selon plusieurs évaluations, a posé des bases solides pour la mise en œuvre de la « pratique infirmière fondée sur les preuves (Evidence-Based Nursing) » promue par le secteur médical.

Cette démarche s’inscrit aussi dans la vision d’« hôpital centré sur la recherche » poursuivie de manière continue par l’hôpital Dongsan. Elle est présentée comme un cas où des infirmières ont identifié de façon proactive un problème de terrain et l’ont mené jusqu’au développement technologique et au dépôt de brevet.

« Nous ancrerons une culture de recherche qui ouvre la voie en matière de sécurité des patients »

Cho Hwa-sook, directrice adjointe du département des soins infirmiers de l’hôpital Dongsan de l’université Keimyung, a déclaré : « Ce résultat est un aboutissement significatif, né de la synergie entre la riche expérience clinique des infirmières de l’unité et l’expertise de recherche de la faculté de sciences infirmières. » Elle a ajouté : « À l’avenir, nous renforcerons encore les dispositifs de soutien afin que des recherches de qualité, pilotées par le terrain, puissent se poursuivre autour du comité de recherche du département des soins infirmiers, et nous ancrerons une culture de recherche ambitieuse qui ouvre la voie en matière de sécurité des patients. »

Le département des soins infirmiers de l’hôpital Dongsan de l’université Keimyung entend, à l’avenir, ne pas limiter l’application du programme APREAL à l’établissement, mais en étendre la diffusion à diverses unités de soins intégrés infirmiers et d’aide-soignant de nombreux établissements de santé à l’échelle nationale, afin de contribuer durablement à la sécurité des patients et à l’amélioration de la qualité des services infirmiers.