Un equipo de investigación nacional ha presentado resultados que pueden mejorar el pronóstico de las pacientes con cáncer de mama. Se ha encontrado que agregar inhibidores de la función ovárica a la estrategia de tratamiento puede generar una respuesta más positiva.
El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común entre las mujeres en nuestro país, y se clasifica en varios tipos según sus características. En particular, las pacientes cuyos cánceres responden a hormonas femeninas se clasifican como HR (receptor hormonal) positivo, mientras que aquellas con el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) en la superficie del tumor se clasifican como HER2 positivo.
Alrededor del 70% de las pacientes con cáncer de mama se encuentran en estas dos categorías, y aproximadamente el 10% de ellas son positivas tanto para HR como para HER2. Las pacientes que son positivas para ambos reciben tratamiento hormonal y terapia dirigida contra HER2 simultáneamente.
En este contexto, el equipo de investigación de cirugía de mama del Hospital Gangnam Severance (profesores An Seong-gwi y Bae Sung-jun) analizó los datos de ensayos clínicos de fase 3 a gran escala del medicamento dirigido ‘trastuzumab’, utilizado en pacientes HER2 positivas, para identificar factores que puedan tener un efecto positivo en el pronóstico de estas pacientes.
Al analizar los datos de 965 pacientes que son positivas para HR/HER2, se encontró que el grupo de pacientes que recibió tratamiento hormonal y tratamiento de inhibición de la función ovárica simultáneamente (464 pacientes) tuvo un mejor pronóstico que el grupo que recibió solo tratamiento hormonal (501 pacientes). La tasa de supervivencia libre de enfermedad a 10 años del grupo de tratamiento simultáneo fue del 70.9% en promedio, significativamente más alta que el grupo de tratamiento único (59.6%), y en términos de tasa de supervivencia total, el grupo de tratamiento simultáneo tuvo un 84.7%, mientras que el grupo de tratamiento único tuvo un 74%, mostrando una gran diferencia.
Además, se analizó que el grupo de tratamiento simultáneo tenía un 32% menos de probabilidad de recaída y un 38% menos de probabilidad de muerte en comparación con el grupo de tratamiento único. Según el equipo de investigación, esta tendencia fue aún más evidente en pacientes con estadios avanzados o de alto grado.
El profesor An Seong-gwi, quien lideró el estudio, comentó: “Hasta ahora, la mayoría de los ensayos clínicos importantes realizados en pacientes con cáncer de mama se han centrado en pacientes HER2 negativos” y agregó: “Ha habido una falta de investigación sobre el tratamiento de pacientes con cáncer de mama temprano que son positivas para ambos, receptores hormonales y HER2”. También añadió: “Este estudio demuestra que los inhibidores de la función ovárica ayudan a mejorar la tasa de supervivencia de estas pacientes, y espero que se utilicen activamente en las guías clínicas para pacientes jóvenes con cáncer de mama”.
Los resultados de este estudio se publicaron en la última edición de la revista académica 《Journal de la Red Nacional del Cáncer de EE. UU. (JNCCN)》.
