«Со здоровьем всё в порядке — почему же не получается?» Среди мужчин примерно двадцатилетнего возраста, которые совсем недавно начали половую жизнь, таких переживаний становится всё больше. Эректильная дисфункция, которую раньше считали заболеванием среднего и пожилого возраста, в последнее время нередко проявляется и у мужчин 20–30 лет, поэтому внимание медицины к проблеме усиливается.
По данным американского издания New York Post, 24‑летний мужчина по имени Харлан Рэнделл впервые попытался вступить в половой контакт в 21 год, но столкнулся с эректильной дисфункцией. Он признался: «Это было по‑настоящему неловко и стыдно».
Рэнделл сократил просмотр порнографии и частоту мастурбации, параллельно принимая препараты для лечения. Когда он выстроил отношения, в которых мог чувствовать психологическую безопасность, симптомы ослабли. По его словам, «проблема была не в теле — просто не было связи на уровне головы».
В США распространённость эректильной дисфункции у мужчин 18–24 лет — 17,9%
Случаи вроде истории Рэнделла не редкость. Согласно последнему исследованию, опубликованному в 《Journal of Sexual Medicine》, распространённость эректильной дисфункции среди мужчин в США в возрасте 18–24 лет составила 19%, а в группе 25–34 лет — 13%. В другом популяционном анализе распространённость эректильной дисфункции у мужчин моложе 40 лет оценивалась примерно в 10%.
В обзорной статье, посвящённой молодым мужчинам, отмечалось, что при учёте лёгких проявлений с этим могут сталкиваться до 20–30%. В целом частота эректильной дисфункции у молодёжи — от подросткового возраста до 30 лет — клинически оценивается примерно в диапазоне 10–15%.
Урологи и секс‑терапевты отмечают, что число обращений пациентов 20–30 лет стабильно растёт, а запросы на консультации поступают и от старших подростков.
В Республике Корея эректильная дисфункция также является распространённым состоянием среди мужчин среднего и пожилого возраста. Число пациентов оценивается более чем в 2 миллиона. По данным профильных исследований, включая опросы Корейского общества андрологии, примерно половина мужчин старше 40 лет испытывает эректильную дисфункцию той или иной степени.
С возрастом распространённость увеличивается: по возрастным группам показатели составляют около 33% у мужчин в 40 лет, 59% — в 50 лет, 80% — в 60 лет и 82% — в 70 лет и старше, то есть доля особенно высока у пожилых. В последнее время в Республике Корея также наблюдается тенденция к росту числа случаев эректильной дисфункции среди молодых.
Эректильная дисфункция у молодых: стресс, тревожность и влияние порнографии
У мужчин среднего и пожилого возраста причины эректильной дисфункции чаще бывают относительно очевидными. Ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечно‑сосудистые заболевания и приём некоторых лекарств ухудшают кровоток в половом члене, а низкий уровень тестостерона влияет на либидо и сексуальную функцию. Курение, алкоголь и питание также играют важную роль.
У молодых пациентов при обследовании нередко не выявляют выраженных отклонений. Эксперты указывают, что значительная часть эректильной дисфункции в этом возрасте связана с психогенными факторами — прежде всего со стрессом и тревожностью.
Эрекция — это процесс, при котором активируется парасимпатическая нервная система, сосуды расширяются и усиливается кровоток. При напряжении выделяется адреналин, сосуды сужаются, и удерживать эрекцию становится сложнее. Одна неудача легко превращается в повторяющуюся тревогу ожидания и «страх не справиться».
К факторам влияния относят и воздействие порнографии и социальных сетей. Более половины молодых людей 18–25 лет регулярно смотрят порнографию, и многие впервые сталкиваются с ней ещё в подростковом возрасте.
По словам специалистов, гипертрофированные стимулы и нереалистичные стандарты «результативности» могут усиливать напряжение в реальной ситуации. К этой группе относятся случаи, когда в одиночестве или по утрам эрекция сохраняется нормальной, но в реальных отношениях возникают трудности.
Мужчины всё чаще выбирают консультацию вместо того, чтобы скрывать проблему
В последнее время заметны и изменения в общественном восприятии эректильной дисфункции. По мере расширения доступа к онлайн‑информации и лечению растёт число молодых мужчин, которые предпочитают не скрывать симптомы, а обращаться за консультацией.
Свою роль, вероятно, сыграло и то, что доступ к препаратам вроде Viagra и Cialis стал проще. Врачи подчёркивают: важно не пытаться «решить всё таблеткой», а сначала разобраться в причинах.
