Ngày càng nhiều nam giới bổ sung hormone nam (testosterone), nhưng chuyên gia khuyến cáo không nên vội kết luận suy giảm ham muốn, mệt mỏi hay rối loạn cương dương đều xuất phát từ thiếu hormone nam.
New York Post (Mỹ) gần đây dẫn lời bác sĩ tiết niệu Justin Dubin, giám đốc Trung tâm Sức khỏe Tình dục Nam giới thuộc Viện Nghiên cứu Ung thư Herbert Wertheim, trực thuộc Baptist Health South Florida (Mỹ), phân tích những triệu chứng dễ bị nhầm là testosterone thấp và các nguyên nhân thực sự phía sau.
Bài báo cho biết các dịch vụ cho phép tư vấn và nhận đơn thuốc trực tuyến tăng nhanh, khiến liệu pháp thay thế testosterone (TRT) cũng dễ được thử hơn. Tuy nhiên, một nghiên cứu cho thấy trong số những nam giới được kê testosterone, chỉ 12% thực sự có nồng độ testosterone trong máu thấp.
Bác sĩ Dubin nói suy giảm ham muốn, mệt mỏi và rối loạn cương dương là những biểu hiện điển hình khi testosterone thấp, nhưng cũng thường gặp ở nhiều bệnh lý khác. Trước hết, giảm ham muốn là triệu chứng tiêu biểu của testosterone thấp, song các vấn đề sức khỏe tâm thần như trầm cảm hoặc lo âu cũng có thể gây ra biểu hiện tương tự. Khi tâm trạng sa sút hoặc thiếu động lực, mức độ quan tâm đến đời sống tình dục cũng giảm theo.
Các thuốc như thuốc điều trị tăng huyết áp, thuốc chống trầm cảm (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc·SSRI), thuốc chống co giật… cũng có thể làm giảm ham muốn. Ông cho rằng các vấn đề chức năng tình dục đôi khi là tín hiệu cảnh báo những vấn đề sức khỏe khác, vì vậy không nên chỉ kiểm tra nồng độ testosterone mà cần đánh giá đồng thời tình trạng sức khỏe tổng thể.
Tình trạng dễ mệt và thiếu năng lượng cũng có thể xuất hiện khi testosterone thấp, nhưng nguyên nhân rất đa dạng như thiếu ngủ và ngưng thở khi ngủ, suy giáp, thiếu máu, vấn đề sức khỏe tâm thần, thói quen sinh hoạt… Ngưng thở khi ngủ là bệnh lý khiến hơi thở ngừng lặp đi lặp lại trong lúc ngủ, với biểu hiện ngáy to hoặc thức giấc vì nghẹt thở. Nếu không điều trị, nguy cơ mắc các bệnh tim mạch như đột quỵ hoặc suy tim có thể tăng lên.
Suy giáp có thể ức chế quá trình tạo testosterone, và vì testosterone cũng tham gia vào việc tạo hồng cầu nên khi thiếu có thể xuất hiện thiếu máu. Bác sĩ Dubin cho biết không ít nam giới đồng thời mắc nhiều bệnh lý.
Rối loạn cương dương có thể là triệu chứng của testosterone thấp, nhưng cũng được xem là dấu hiệu sớm của bệnh tim và bệnh mạch máu. Khi chức năng mạch máu suy giảm, việc cung cấp máu cần thiết cho cương dương sẽ không thông suốt.
Tiểu đường cũng là một trong những nguyên nhân chính. Khoảng 75% bệnh nhân tiểu đường trải qua rối loạn cương dương, và đường huyết cao làm tổn thương mạch máu cùng dây thần kinh, ảnh hưởng đến chức năng cương. Ông cũng giải thích rằng tổn thương mạch máu do hút thuốc, xạ trị để điều trị ung thư tuyến tiền liệt hoặc phẫu thuật vùng chậu cũng có thể gây rối loạn cương dương.
Bác sĩ Dubin nhấn mạnh người có tiền sử ung thư hoặc đang điều trị ung thư, người mắc bệnh mạn tính hoặc béo phì có nguy cơ testosterone thấp cao hơn, nhưng các triệu chứng không nhất thiết chỉ có thể giải thích bằng thiếu hormone nam. Ông cho biết trong thực tế khám chữa bệnh, ông thường gặp các trường hợp nam giới trẻ than phiền giảm ham muốn và rối loạn cương dương dù nồng độ testosterone bình thường, nhưng chức năng tình dục suy giảm do vấn đề sức khỏe tâm thần, căng thẳng hoặc trục trặc trong các mối quan hệ.
Ông nhấn mạnh: “Có triệu chứng không có nghĩa là có thể kết luận thiếu hormone nam, hoặc bắt đầu ngay bằng điều trị testosterone” và “Điều quan trọng nhất là xác định chính xác nguyên nhân và nhận điều trị phù hợp với bản thân”.
