Có trường hợp đã báo cáo rằng một nốt mụn nhỏ ở đầu mũi bị xem nhẹ đã dẫn đến tình huống khẩn cấp đe dọa tính mạng. Nhóm nghiên cứu tại Bệnh viện Đại học Y khoa Quốc gia Nepal (NAMS) gần đây đã phân tích và công bố trường hợp của một người đàn ông 52 tuổi phát hiện ra bệnh tiểu đường chưa biết thông qua nốt mụn ở đầu mũi và đã ngăn chặn được biến chứng chết người.
Ông A, 52 tuổi, sống ở Nepal, đã bị sưng và đau ở đầu mũi từ một tuần trước nhưng nghĩ rằng đó chỉ là nốt mụn đơn giản. Tuy nhiên, khi cơn đau lan ra toàn bộ khuôn mặt và cơ thể ông nóng như lửa, ông đã đến bệnh viện. Tại thời điểm đó, đầu mũi của ông đã chuyển sang màu đỏ đen và có mủ (áp xe), ý thức của ông vẫn rõ ràng nhưng toàn thân cảm thấy yếu ớt.
Trong quá trình kiểm tra vùng áp xe ở đầu mũi, các bác sĩ đã phát hiện ra rằng lượng đường trong máu của ông rất cao. Tuy nhiên, ông cho biết mình hoàn toàn không biết rằng mình là bệnh nhân tiểu đường. Khi lượng đường trong máu cao, hệ miễn dịch sẽ giảm mạnh, khiến cho ngay cả những nhiễm trùng vi khuẩn thông thường cũng có thể trở nên nghiêm trọng và dẫn đến áp xe hoại tử.
Các bác sĩ đã ngay lập tức rạch vùng áp xe và lấy mủ ra. Kết quả kiểm tra cho thấy ông bị nhiễm khuẩn Staphylococcus aureus. Các bác sĩ đã tiêm cho ông một liều kháng sinh cao và điều chỉnh lượng đường trong máu bằng insulin. Ông đã được nhập viện khoảng 2 tuần và nhận được điều trị tích cực. May mắn thay, vì nhiễm trùng chưa lan ra dây thần kinh mặt hay não, nên hình dạng và chức năng bình thường của mũi đã được bảo tồn. Các bác sĩ đã xác nhận rằng sau một tháng theo dõi, lượng đường trong máu của ông ổn định và vùng áp xe đã lành sạch sẽ.
Kết quả nghiên cứu này (Nốt mụn ở đầu mũi trong bệnh tiểu đường: Một cuộc gặp hiếm gặp) đã được công bố gần đây trên tạp chí học thuật quốc tế 《Báo cáo trường hợp lâm sàng (Clinical Case Reports)》.
Nốt mụn ở đầu mũi là tín hiệu đỏ từ bệnh tiểu đường… Cần chú ý đến sự thay đổi trong ‘tam giác nguy hiểm’ trên mặt
Nốt mụn ở đầu mũi có thể trở thành tình huống khẩn cấp đe dọa tính mạng do cấu trúc mạch máu độc đáo và sự tấn công của bệnh tiểu đường. Khu vực nối giữa hai bên môi và giữa trán được gọi là ‘tam giác nguy hiểm’ trên mặt. Tĩnh mạch ở khu vực này kết nối trực tiếp với tĩnh mạch bên trong não. Do không có van, hiện tượng dòng máu chảy ngược không thể bị ngăn chặn, vì vậy vi khuẩn ở đầu mũi có thể xâm nhập vào não qua con đường cao tốc.
Máu của bệnh nhân tiểu đường giúp vi khuẩn phát triển nhưng lại làm giảm chức năng của bạch cầu. Ngay cả một nốt mụn nhẹ (viêm nang lông) cũng có thể lan rộng không kiểm soát ở bệnh nhân tiểu đường. Khi nốt mụn trở nên nghiêm trọng, nó sẽ trở thành nốt mụn mủ (áp xe). Có những trường hợp người bệnh không biết mình bị tiểu đường và khi vết thương không lành hoặc cảm thấy đau đớn do mặt sưng lên thì mới phát hiện ra bệnh tiểu đường.
Bệnh nhân tiểu đường không nên tự ý nặn hoặc để nốt mụn ở quanh mũi. Việc nặn nốt mụn một cách không vệ sinh có thể khiến vi khuẩn xâm nhập vào mạch máu, gây ra những biến chứng đáng sợ như viêm màng não, áp xe não. Khi có nốt mụn ở quanh mũi, nên tìm sự giúp đỡ từ chuyên gia.
Câu hỏi thường gặp
Q1. Nếu có nốt mụn ở mũi thì có cần kiểm tra tiểu đường không?
A1. Nếu vùng nốt mụn nhanh chóng chuyển sang màu đỏ đen hoặc các mô xung quanh trở nên cứng và cơn đau lan ra toàn bộ khuôn mặt, bạn cần nhanh chóng đi kiểm tra. Đặc biệt nếu có sốt cao hoặc ớn lạnh đi kèm, đó là dấu hiệu cho thấy viêm nhiễm đang lan ra toàn thân, vì vậy hãy đến bệnh viện ngay để kiểm tra mức đường huyết.
Q2. Nếu bệnh nhân tiểu đường tự nặn nốt mụn ở mũi thì có thể bị viêm màng não không?
A2. Nguy cơ này rất cao. Do đặc điểm của khu vực ‘tam giác nguy hiểm’ trên mặt, nếu nặn nốt mụn một cách bừa bãi, vi khuẩn có thể dễ dàng xâm nhập vào não qua các mạch máu kết nối trực tiếp. Nếu vi khuẩn này vào não, nó có thể gây ra những bệnh chết người như viêm màng não, huyết khối tĩnh mạch hang. Nốt mụn ở mũi cần được điều trị dưới sự giúp đỡ của chuyên gia.
Q3. Nếu không có bệnh tiểu đường mà nốt mụn ở mũi nghiêm trọng thì có nguy hiểm không?
A3. Có. Ngay cả khi không có bệnh tiểu đường, nhiễm trùng ở khu vực này có thể nguy hiểm cho bất kỳ ai. Tuy nhiên, bệnh nhân tiểu đường có hệ miễn dịch yếu hơn, do đó tốc độ tiến triển nhanh hơn và kết quả có thể nghiêm trọng hơn. Áp xe sâu quanh mũi nên được điều trị tại bệnh viện thay vì tự điều trị.
