Крупномасштабное исследование показало: у людей, которые никогда не состояли в браке, риск заболеть раком может быть выше. Особенно заметной разница оказалась у женщин; по некоторым видам рака разрыв в рисках по сравнению с состоящими в браке превышал двукратный.
И в ряде прежних исследований брак называли фактором, тесно связанным со здоровьем. Сообщалось, что у состоящих в браке рак чаще выявляется на более ранней стадии, а выживаемость после лечения, как правило, выше. Это объясняют тем, что супруг(а) может заметить тревожные симптомы и порекомендовать обратиться к врачу, а также оказывает эмоциональную, финансовую и практическую поддержку в процессе лечения.
Новое исследование пошло дальше и предположило, что семейное положение может влиять и на саму вероятность возникновения рака.
У незамужних женщин — до +85%… у мужчин тоже выше на 70%
В работе, основанной на данных о населении численностью более 100 млн человек, проанализировали связь между семейным положением и риском развития рака. Исследователи изучили около 4 млн случаев постановки онкологического диагноза, зарегистрированных в период с 2015 по 2022 год. В выборку вошли взрослые от 30 лет; примерно у 20% не было опыта брака.
По результатам анализа, у женщин, никогда не состоявших в браке, риск развития рака был до 85% выше, чем у замужних. У мужчин, проживших всю жизнь холостяками, риск возникновения рака оказался примерно на 70% выше. Такие различия наблюдались при разных видах рака — включая рак лёгкого, колоректальный рак и рак пищевода — и особенно отчётливо проявлялись при опухолях, связанных с предотвратимыми факторами, такими как курение.
По некоторым видам — разница в 2–3 раза… возможна связь с HPV
Если смотреть по отдельным видам рака, разрыв был ещё более выраженным. У мужчин без опыта брака риск рака пищевода был примерно в 2,5 раза выше, а у женщин частота рака шейки матки — почти в 3 раза выше, чем у замужних.
Оба этих вида рака тесно связаны с инфицированием вирусом папилломы человека (HPV). HPV — распространённый вирус, передающийся при сексуальных контактах; чаще всего он протекает бессимптомно, но в долгосрочной перспективе, как известно, повышает риск развития рака. Авторы предположили, что выявленные различия могли быть обусловлены разной вероятностью контакта с HPV или различиями в участии в регулярных скринингах.
Также отмечается, что при раках, связанных с женской репродуктивной системой, на результаты могла повлиять разница в опыте родов. Беременность и роды считаются защитными факторами, снижающими риск некоторых гормонозависимых опухолей; поэтому более низкий риск у замужних женщин мог частично отражать влияние этих факторов.
Важнее брака — образ жизни… чрезмерные выводы недопустимы
Связь между семейным положением и риском рака проявлялась не одинаково для всех видов опухолей. При раке молочной железы, раке щитовидной железы и раке предстательной железы — то есть при заболеваниях с хорошо выстроенными программами скрининга — различия были относительно небольшими.
Соавтор исследования, профессор Фрэнк Пенедо из Медицинской школы Миллера Университета Майами (США), пояснил: «Семейное положение часто рассматривают лишь как фоновую переменную, однако наше исследование показывает, что оно может быть социальным фактором риска, который не полностью объясняется такими переменными, как раса, пол или социально-экономические условия».
При этом исследователи подчеркнули, что трактовать результаты как «сам брак предотвращает рак» не следует. Вероятнее всего, более сильное влияние оказывают факторы образа жизни — курение, употребление алкоголя, физическая активность и забота о здоровье. Кроме того, звучит интерпретация, что люди, ведущие более здоровый образ жизни, могут с большей вероятностью поддерживать стабильные отношения; в таком случае семейное положение может выступать индикатором этих факторов.
Ещё одно ограничение исследования: в него не включали людей, которые не вступали в брак, но длительное время сохраняли стабильные отношения.
Авторы отметили, что брак следует понимать не как «щит» от рака, а как один из индикаторов состояния здоровья и образа жизни. Иными словами, важнее не сам факт брака, а привычки и регулярное медицинское наблюдение. Особенно тем, кто не состоит в браке, важно пересмотреть курение, алкоголь и питание, а также регулярно проходить профилактические обследования.
Результаты опубликованы в научном журнале Американской ассоциации исследований рака (AACR) 《Cancer Research Communications》 под заголовком «Marriage and Cancer Risk: A Contemporary Population-Based Study Across Demographic Groups and Cancer Types».
[Часто задаваемые вопросы]
Q1. Правда ли, что если не жениться/не выходить замуж, то рак возникает чаще?
Сам по себе брак не предотвращает рак. Однако в исследовании у группы без брачного опыта чаще отмечались факторы риска — курение, употребление алкоголя, недостаточное участие в скринингах — и в итоге у них наблюдалась более высокая заболеваемость.
Q2. Почему по некоторым видам рака разница оказалась больше?
Разрыв был больше при опухолях, где велик вклад инфекций (HPV) или образа жизни — например, при раке пищевода и раке шейки матки. Вероятно, одновременно действовали различия в участии в скринингах, уровне контакта с инфекцией и привычках.
Q3. Если состоишь в браке, можно не беспокоиться о раке?
Нет. Исследователи также подчеркнули, что не следует воспринимать брак как «защитный щит». Ключевое — не семейное положение, а образ жизни и регулярная профилактика.
