イーライリリーの人気肥満治療薬「マウンズロ」が糖尿病患者の目の合併症を悪化させる現象は一時的なものであることが明らかになった。1年以上の長期追跡結果、むしろ発症を抑制する結果が確認された。
マウンズロ（成分名：ティルゼパチド）は食欲を抑制するホルモン調整注射剤である。作用原理が似ているノボノディスクの「ウィゴビ（成分名：セマグルチド）」よりも優れた体重減少効果があるとされ、市場で熱い反応を得ている。
ただし、マウンズロとウィゴビを投与すると特定の眼疾患リスクが高まる可能性があるという致命的な副作用が報告され、消費者の懸念が高まることもあった。二つの薬剤を投与された患者の約7%は糖尿病性網膜症を新たに診断されたことが知られている。
糖尿病性網膜症は糖尿病患者に見られる代表的な合併症で、網膜の微小血管が損傷し視力が低下したり失明する致命的な病である。高血糖値が長期間続くことで血管が弱くなることが最大の原因である。
問題は患者の血糖を急激に下げすぎた場合にもこの病が現れる可能性があることである。血糖が突然低下すると網膜の微小血管への酸素供給が一時的に不足し、血液内の圧力が変わることで血管が破裂する可能性があるからである。
しかし、これに関連してアメリカのコーネル大学医学部の研究チームは最近「マウンズロの投与は長期的に糖尿病性網膜症の発症リスクをむしろ低下させる」と発表した。マウンズロによって体質量指数（BMI）と血糖が低下することで眼疾患リスクが高まるのは一時的な現象であり、1年以上患者を追跡した場合には有意なレベルで発症リスクが低下するという説明である。
アメリカの保健システムに登録された糖尿病および肥満患者の中でマウンズロを投与された17万4000人以上の健康記録を分析し、1年間の治療結果を追跡した。その結果、分析対象者の中で軽度の糖尿病性網膜症と診断された患者は0.49%であった。マウンズロを投与していない対照群（1.2%）の半分にも満たないレベルである。
研究チームは「結果的にマウンズロなどの治療薬は眼内注射やレーザー施術など眼疾患治療のための積極的な介入が必要な患者を著しく減少させた」とし、「以前に問題を提起した研究とは異なり、今回の分析結果は大規模データに基づく長期追跡研究である点でより説得力がある」と述べた。
今回の研究の首席著者であるコーネル大学医学部のシラッド・キース眼科教授は「マウンズロが一時的に糖尿病性網膜症リスクを高めることは医学的な事実である」としながらも、「これはマウンズロの血糖改善効果がそれだけ優れているためであり、長期的な発症抑制効果を考慮すれば患者が肥満治療薬の使用をためらう理由はない」と説明した。
今回の研究結果はアメリカ眼科学会（AAO）が発刊する国際学術誌 《眼科学（Ophthalmology）》 の最近号に発表された。一方、マウンズロと似た原理で作用するウィゴビの長期投与と糖尿病性網膜症の関係を検討した研究はまだ行われていない。
