"عندما أُلقي، أشعر بوخز"... آلام الكتف في كرة البيسبول للهواة، تحذير من تمزق الكفة المدورة

هناك كلمة واحدة لا تغيب عن محادثات لاعبي البيسبول للهواة الذين يزورون ملعب البيسبول كل عطلة نهاية أسبوع. إنها "الكتف".

"أشعر بوخز عندما أُلقي"، "أشعر أن ذراعي ستخرج عندما أستقبل الكرة"، "عندما أستلقي ليلاً، يؤلمني كتفي وأستيقظ من النوم".

كان السيد A (56 عامًا) كذلك. في البداية، اعتبرها مجرد آلام عضلية، لكن في لحظة ما، أصبح يخاف من حركة رمي الكرة نفسها. في هذه الحالة، يجب أن نشك في ما إذا كانت هناك مشكلة في "الكفة المدورة" (回轉筋蓋). قد يكون هناك تشوه أو تمزق في العضلات والأوتار الأربعة التي تلعب دورًا عند استخدام مفصل الكتف.

"كرة البيسبول ليست رياضة تستخدم فيها الكتف"

الدكتور كيم سونغ جون، نائب مدير قسم المفاصل في مستشفى بومين في سيول (جراحة العظام)، هو طبيب الفريق الرئيسي لفريق البيسبول المحترف "كيوم هيروز". إنه خبير في الطب الرياضي يراقب كتوف اللاعبين المحترفين عن كثب كل موسم.

في الوقت نفسه، لديه خبرة سريرية غنية في علاج كتوف العديد من لاعبي البيسبول للهواة. وقد وصف استخدام الكتف في البيسبول بهذه الطريقة.

"كرة البيسبول ليست مجرد رياضة تتطلب تحريك الذراع. في حركة الرمي الواحدة، تتجمع طاقة الدوران من جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك مفصل الكتف، الكفة المدورة، الكتف، والمرفق. إنها أقرب إلى حركة "إدخال الكتف". إذا كانت هناك نقص في الإحماء والتعافي، فإن الكتف يتضرر أسرع مما تتوقع."

هل الخطر يقتصر على الرماة؟ لا يمكن للقباطنة واللاعبين في الملعب أن يشعروا بالأمان أيضًا

تمزق الكفة المدورة معروف عادةً كمرض مهني للرماة. لكن المرضى الذين نلتقي بهم في العيادة مختلفون قليلاً. يقوم القباطنة بتكرار الرميات السريعة، مما يؤدي إلى تسارع مفاجئ وتوقف مفاجئ في الكتف. بينما يضخ اللاعبون في الملعب أقصى قوتهم دفعة واحدة عند رمي الكرة إلى المنزل. كما أن اللاعبين في الملعب يتعرضون لتراكم إصابات العضلات في الكتف بسبب الحركات السريعة والقصيرة.

خصوصًا في حالة لاعبي البيسبول للهواة، هناك حالات كثيرة يدخلون فيها المباراة دون القيام بتمارين إحماء كافية. نظرًا لأنهم يجدون الوقت فقط في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات، فإنهم يميلون إلى القيام برميات مفرطة دفعة واحدة عند الذهاب إلى الملعب. علاوة على ذلك، بعد الأربعين والخمسين، تنخفض القوة والمرونة، لكنهم لا يهتمون بذلك بسبب حماس الشباب.

عندما تتداخل هذه العوامل، يصبح الكتف في حالة صعبة. قد يحدث تمزق جزئي تدريجيًا ثم يؤدي إلى تمزق كامل. في الواقع، تمزق الكفة المدورة هو واحد من أكثر الأمراض شيوعًا في الكتف بعد الخمسين. التقدم في العمر، التغيرات التنكسية، والاستخدام المفرط المتكرر هي الأسباب الرئيسية.

الجولف وكرة اليد أيضًا على نفس المنوال

لذا، فإن تمزق الكفة المدورة ليس مرضًا يقتصر على البيسبول. في الجولف، تكون القوة الدورانية المفاجئة في لحظة الضربة هي المشكلة، بينما في كرة اليد، فإن الرمي المتكرر من فوق الرأس يضع ضغطًا على الكتف. كما أن التنس أو كرة الريشة أيضًا يسببان تراكم الضغط على الكتف بسبب حركة الضرب من الأعلى.

هناك شيء مشترك واحد. وهو تكرار الدوران القوي والسرعة أثناء رفع الذراع فوق الرأس. على الرغم من اختلاف الرياضات، فإن آلية الضرر التي تحدث في الكتف متشابهة تقريبًا. في الطب الرياضي، يتم تصنيف جميع هذه الرياضات تحت مسمى "الرياضات فوق الرأس".

إذا كانت لديك هذه الإشارات...

تمزق الكفة المدورة يكون في البداية خفيًا جدًا. إذا كان لديك أي من الأعراض التالية، فمن المحتمل أن التغييرات قد بدأت بالفعل في كتفك.

أولاً، تشعر بالألم فقط عند رفع ذراعك عند زاوية معينة. تشعر بفقدان القوة عند رمي الكرة. تستيقظ من النوم بسبب آلام الكتف عندما تستلقي على جانبك ليلاً. هناك أيضًا ألم خفيف حتى عندما لا تستخدم الكتف.

يعتبر الدكتور كيم أن "ألم الليل" إشارة مهمة. "الكتف المؤلم ليلاً ليس مجرد آلام عضلية"، ويقول، "قد تكون إشارة على أن الكفة المدورة لا تستطيع التعافي بمفردها".

المعيار لتشخيص تمزق الكفة المدورة هو التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك، فإن اتخاذ قرار العلاج بناءً على الصور فقط أمر خطير. يقول: "يجب أن نرى ما إذا كان تمزقًا جزئيًا أو كاملاً، وما إذا كان ضررًا حادًا أو تمزقًا تنكسيًا مزمنًا"، ويضيف، "ثم يجب أن نتحقق مما إذا كانت هناك ضمور في العضلات أو تغيرات دهنية مصاحبة". يجب أن تؤخذ جميع هذه العناصر في الاعتبار مع عمر المريض، مستوى النشاط، وأهداف العودة لتحديد اتجاه العلاج.

العلاج؟ "الإجابة ليست واحدة"

السؤال الذي يخافه لاعبو البيسبول للهواة أكثر. "هل يجب أن أجرى عملية جراحية؟" كانت إجابة الدكتور كيم كالتالي. "ليس كل تمزق في الكفة المدورة يتطلب جراحة. لكن "التحمل حتى الوصول إلى عملية أكبر" قد يكون الخيار الأسوأ".

أيضًا، إذا كان التمزق في مرحلة مبكرة، يمكن أن يكون العلاج المحافظ من خلال العلاج بالحقن، العلاج الطبيعي، وتمارين إعادة التأهيل ممكنًا. ولكن في حالة التمزق الكامل أو انخفاض الوظيفة الواضح، يجب النظر في إجراء عملية خياطة باستخدام المنظار المفصلي. توقيت العلاج مهم أيضًا. كلما تركت التمزق لفترة أطول، زادت صعوبة الخياطة، وانخفضت احتمالية العودة إلى النشاط.

"هل سأتمكن من الرمي مرة أخرى؟"

هناك مرحلة مهمة لا تقل أهمية عن الجراحة. وهي إعادة التأهيل. القاعدة هي نفسها سواء للاعبين المحترفين أو الهواة. تبدأ من التحكم في الألم، واستعادة نطاق الحركة، وتقوية عضلات الكفة المدورة، واستقرار الكتف، ثم العودة تدريجيًا إلى النشاط. يقول الدكتور كيم: "التسرع في العودة دون إعادة التأهيل هو مثل حجز نفس الإصابة".

كرة البيسبول هي رياضة يمكن الاستمتاع بها مدى الحياة. لكن لا يجب استخدام الكتف بنفس الطريقة التي كنت تستخدمها عندما كنت شابًا. لذلك، فإن الإحماء قبل المباراة ليس خيارًا بل ضرورة. أيضًا، إذا كان هناك ألم، فإن "شجاعة الراحة" ضرورية. يقول الدكتور كيم: "إذا كنت ترغب في الاستمتاع بكرة البيسبول لفترة طويلة، يجب أن تنظر إلى إشارات كتفك قبل الكرة".

عندما يتضرر الكتف، يصبح من الصعب العودة إلى حالته السابقة. لكن إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب وعولج بشكل صحيح، يمكنك العودة إلى الميدان ورمي الكرة مرة أخرى.

مساعدة: الدكتور كيم سونغ جون، نائب مدير قسم جراحة العظام في مستشفى بومين في سيول